“医生，为啥我家宝宝喊他不理我？”
“宝宝4个月了，还是不能笑出声？”
……
生活中，如果发现大声说话孩子没反应、孩子根本不会说话、说话说不清楚、反问较多等，都提示孩子可能存在听力损失。此时，要尽早带孩子到医院进行听力诊断，在医生的帮助下，让孩子进入有声世界。今天的《新疆名医堂》节目邀请自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师杨丽给大家解疑答惑：
什么是新生儿听力筛查？
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。根据设定的筛选标准，将接受测试的新生儿中患有听力损失可能性比较大的人群筛选出来，从而可以更进一步的诊断和干预。
为什么要做新生儿听力筛查？
▲听力损失发病率高。
▲听力损失早期不易发现 新生儿的多数畸形或者功能异常往往可以通过医生的常规检查发现，而新生儿听力损失常规检查较难发现。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力障碍问题一般是在孩子2～3岁时，往往是由于孩子迟迟不说话，到医院就诊检查才发现，从而错过了最佳的干预时机。
▲听力损失对孩子的危害大 听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期足够的声音刺激(包括足够的强度和时间)，以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。同时听力障碍的孩子如果没有及时干预治疗，往往会造成言语障碍，认知、心理情感发育不良（性格孤僻、自卑），学习困难，失去正常社会交往能力。
什么时候该做听力筛查？
听力筛查的初筛时间一般是在出生后72小时～20天，如果初筛未通过，则需要在出生后30天～42天完成听力复筛；若复筛仍未通过，则需到有相应医疗资质的听力诊疗中心做进一步的检查。若有高危因素的儿童在生长发育过程中出现对声音的反应差、语言发育迟缓等表现，还需要复查听力筛查。
听力筛查有什么注意事项？
听力筛查须在宝宝安静睡眠的时候才能完成。不要混淆耳聋基因筛查和听力筛查，耳聋基因筛查通过抽血完成，听力筛查是直接通过仪器在外耳道操作完成，所以这两个是完全不同的两项检查。
如何保持孩子熟睡？
最佳的方案是剥夺睡眠法：即减少孩子正常睡眠时间，做到检查前尽量少睡，尤其在来医院途中要多逗逗孩子，保持清醒到达医院。如果来院途中睡饱了，听力检查时就可能配合欠佳。没有好的测试状态，检查结果受影响的可能性就比较大，甚至不准确。
婴幼儿听力正常发育的各月龄表现
家长常见认识误区
1、在当地医院被告知可能有听力问题，但是没有得到明确的诊断或者合理的干预治疗，着急的家长就会不远千里跑到大医院就诊，但其实有些宝宝只是因为刚出生还没很好的发育，比如耳朵里有积液，导致第一次筛查的时候没有通过，其实等着宝宝长大一些，听力就没什么问题了。
2、在日常生活中最常见的一个现象，医生怀疑宝宝听力可能有问题，但是宝妈宝爸们就觉得明明宝宝对声音是有反应的啊，一定是医生小题大做，所以也没有放在心上，也没有再去做复筛，之后再发现宝宝听力问题就已经晚了，很有可能宝宝是轻度或者单侧的听力损失，不进行及时地治疗，宝宝的听力就会慢慢下降，从一开始能说个别词进行简单交流，到表达不清，甚至失语。
3、认为听力筛查出来宝宝有问题，那么以后宝宝肯定不会说话，也听不到我们在说什么。其实早发现，然后早干预，有些听力带来的问题是可以缓解甚至解决的。
提示家长朋友：孩子听力不好，干预要讲科学。
一定要到耳鼻咽喉专科就诊，进行专科查体和专业听力学检查。明确诊断，对因治疗。先天性耳聋，进行评估选择助听设备或人工耳蜗植入。分泌性中耳炎，究其病因。处理肥大腺样体；控制过敏性鼻炎。耵聍栓塞，清理外耳道。
儿童听力保护和预防
家长要掌握以下小常识：避免使用链霉素等耳毒性药物。喂奶时保持头部稍高，避免呛奶导致中耳炎。上呼吸道感染诱发中耳炎，及时就诊治疗。勿擅自给宝宝掏耳屎，让耳鼻咽喉科医生操作。保护宝宝不受噪声影响注意观察监护，不要让宝宝把异物塞入耳朵。
本文转自微信公众号：先锋961
编辑/王杨
