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【干货】常见疾病、症状速记口诀

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1冠心病的临床表现

 

 

平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。

 

2、急性心衰治疗原则

 

 

端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素镇静吸氧。

 

3心力衰竭的诱因

 

 

感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰

 

4、右心衰的体征

 

 

三水两大及其他——三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

 

 

5、洋地黄类药物的禁忌症

 

 

肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。

 

6、房性早搏心电表现

 

 

房早P与窦P异,P-R三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。

 

7心房扑动心电表现

 

 

房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS波群不增宽,F不均称不纯。

 

8、心房颤动心电表现

 

 

房颤P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS波群当正常,增宽合并差传导。

 

9、阵发性室上性心动过速的治疗

 

 

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)

 

10、继发性高血压的病因

 

 

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。

 

11、心肌梗塞的症状

 

 

疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

 

12、心梗与其他疾病的鉴别

 

 

痛哭流涕、肺腑之言,痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

 

13、心梗的并发症

 

 

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

 

14、主动脉瓣狭窄的表现

 

 

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

 

15、二尖瓣狭窄

 

 

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

 

16、与慢性支气管炎相鉴别的疾病

 

 

“爱惜阔小姐 ”。“爱”——肺癌,“惜”——矽肺及其他尘肺,“阔”——支气管扩张,“小”——支气管哮喘,“姐”——肺结核。

 

17、慢性肺心病并发症

 

 

肺脑酸碱心失常休克出血DIC;与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)——冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

 

18、咯血与呕血的鉴别

 

 

呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。

 

19、关于心电轴

 

 

尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第13导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

 

20、急性乳腺炎

 

 

初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。

 

 

21、斜疝特点

 

 

腹股沟来多斜疝,多见儿童青状年。上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

 

 

22、直疝特点

 

 

腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住,疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

 

 

23、肝外伤

 

 

肝破裂,经常见,手术处理是关键。血管胆管常损伤,牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创,缝合不准留死腔。不能缝合敞开袴,双腔负压来引流。被膜下血肿需探察,防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大,肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补,处理原则要记熟。

 

 

24、急性腹膜炎

 

 

腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛,腹肌紧张为特征。

 

 

25、溃疡病

 

 

溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性,春秋两季可发生。节律性,很典型,出现时间不一定。疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。

 

 

26、肠结核

 

 

肠结核,三特征,便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。这种病人不出奇,清早一起厕所去。

 

 

27、结肠癌

 

 

结肠癌,经常见,分为左半和右半。右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

 

 

28、直肠癌

 

 

直肠癌脓血便,大便性状有改变。里急后重较典型,大便变细为特征。

 

 

29、肝癌

 

 

肝癌早期难诊断,症状体征不明显。腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。高低不平质地硬,增大迅速为特征。腹水消瘦加黄疸,肝癌完全可诊断。

 

 

30、肝脓肿

 

 

肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。全身中毒症状重,超声检查有液平。胆囊不会大,横膈运动差。

 

 

31、胆囊炎胆石症

 

 

胆囊炎,胆石症互为因果两个病。右上腹痛肩放射,黄疸呕吐伴发热。病情长达数天整,墨菲氏征常阳性。胆石症,呈绞痛,改变体位可减轻。辗转不安出大汗,脉搏快弱呼吸浅。油脂饱餐后发病,突然停止为特征。   

 

32、左心衰

 

 

端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药。

 

 

33、急性肺水肿治疗口诀:

 

 

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)    

                     

34、甲状腺结节 

  

 

甲状腺,结节多,看看是冷还是热。热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。冷结节,经常见,良性恶性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定.

 

 

35、乳腺癌

 

 

女性乳腺癌,质地较坚硬。

肿块无压痛,表面不太平。    

边缘不甚清,四周不活动。  

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