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药店专业销售解决方案:外阴瘙痒的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)

外阴瘙痒是各种不同外阴病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。


外阴瘙痒在绝大多数女性朋友看来似乎不是什么大问题,女性生活中,一般多见于中年妇女,外阴瘙痒是一个非常常见的症状,然而很多人面对这个症状,选择的方法只是用一些洗液清洗或者抓挠缓解,不去关注真正的发病原因,导致瘙痒加重异味难闻,工作不顺,夫妻不和。


但严重瘙痒的人就会体会到外阴瘙痒给我们带来的销魂体验。一旦痒起来,真是令人坐立难安,特别是在大庭广众之下,又不能当众挠的尴尬境地。


外阴瘙痒虽然不是一种疾病,但它却是外阴各种疾病反映出的症状,我们应该引起重视。如果严重的话一定要到医院做妇科检查,不能盲目使用任何产品!


还有很多人在医院就诊后,反复发作,苦不堪言!外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,使人寝食难安、坐卧不宁。


外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴和肛周。多为阵发性发作,一般夜间重。瘙痒重者,可见皮肤抓痕。到底什么能引起瘙痒呢?


一、常见病因


1、局部原因:


感染霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因;虱子疥疮也可导致发痒;蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作;另外还有慢性营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯等。


2、全身原因:


糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、贫血、妊娠或经前期等各种因素均可导致外阴瘙痒;另外还有不明原因的外阴瘙痒,可能与精神或心理因素有关。


二、问诊药店


1、询问有无阴道炎或其他妇科经带疾病。

2、注意瘙痒部位:多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。

3、询问瘙痒发作情况、持续时间,是否夜间加剧,瘙痒程度因不同原因或不同个体有明显差异。


原因

症状

若为霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎

则以外阴瘙痒、白带增多为主要症状

若为外阴鳞状上皮增生

则以外阴奇痒,伴外阴色素脱落为主要特征

若为蛲虫病引起的外阴瘙痒

则以外阴瘙痒以夜间为甚


4、有无糖尿病、黄疸等其他疾病,是否处于妊娠期或经期前后等。有无其他伴随症状出现。


三、体格检查与辅助检查


妇科常规检查,阴道分泌物培养、药敏试验或局部病理学检查。


四、诊断要点


诊断时详细询问病史及治疗经过,仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。


1、阴虱或疥疮所致的可以找到虫体或卵,或有典型症状。


2、无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,虽然瘙痒严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。


五、排除以下疾病


1、念珠菌性阴道炎外阴瘙痒为主,但伴有豆渣样白带增多,分泌物真菌培养阳性。


2、滴虫性阴道炎外阴瘙痒、灼热、性交痛等,有较多稀薄泡沫样或脓性白带,阴道分泌物检查毛滴虫阳性。


六、治疗原则


1、病因治疗:消除引起瘙痒的局部或全身性因素如滴虫、霉菌感染或糖尿病等(具体用药见其他章节)。久治不愈或症状严重应建议去医院诊治。


2、对症治疗:


临床症状

对症用药

瘙痒

利凡诺溶液、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏等

破损、感染

1:5000高锰酸钾液坐浴

瘙痒难忍、烦躁、失眠

建议到医院治疗


七、关联销售



类别


对症用药

主  药

对症处理

如氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸倍氯米松软膏

如高锰酸钾(稀释坐浴)、复方苦参洗剂、聚维酮碘溶液

关联用药

增强体质

如维生素C、胡萝卜素、大蒜素、蜂



八、专业提示


1、保持外阴清洁干燥,注意经期卫生,忌滥用药物,忌抓搔及摩擦,清淡饮食,忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等易引起过敏的食物,穿宽松、透气、棉质内裤。


2、局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间,不用刺激性的香皂、药物来清洗外阴。


3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。


4、加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力。


5、糖皮质激素类药膏不宜大面积、长期使用。


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