冬天来了，随着气温的下降
一些传染性极强的疾病也进入高发期
家有宝宝在幼儿园或者小学的
听闻水痘流行，恐怕都不能淡定
水痘的传染性有多强？
水痘出疹前1-2天至皮疹干燥结痂为止
都有很强的传染性，
以早期传染性最强。
儿童和成人都是普遍易感的。
水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的病原体）可存在于患者和感染者疱疹的疱液、血液和呼吸道分泌物中，可通过上呼吸道或结膜进入人体。
易感者接触到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱液时即可能被感染；偶尔也会通过咳嗽或打喷嚏引起的飞沫传播、直接接触带状疱疹皮损而感染。
俗称“见面传”
一旦出现水痘病例，
周围的易感者接触患者后约90%发病
一年两度的水痘流行高峰又双叒叕来了（3月-6月，11月-次年1月）！！！
水痘的传染性极强，潜伏期长，导致水痘聚集性疫情在多所中小学和托幼机构此起彼伏。
潜伏期到底有多长？
潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。
诺如的潜伏期为6-72小时，
流感的潜伏期为1-3天，
手足口的潜伏期为2-10天。
而水痘的潜伏期最短10天，
平均为14-16天，最长可达21天！！！
也就是说和患者接触了大半个月才会出现水痘的临床症状，期间毫无异常。
如果这个小朋友在发病前又接触了其他小朋友，在不采取任何防控措施的情况下，一传十，十传百，很快就会传遍整所学校了。
重点来了！
水痘如此强大的传染能力和超长的潜伏期，使得学校在发现水痘病例后应立即让患者就医且居家隔离14天，避免到公共场所活动直至水痘疱疹完全结痂为止。
依据《广州市集体单位儿童水痘预防控制工作方案（试行）》，为了学校其他学生的健康，病例隔离满14天、不具传染性，才可凭社区卫生服务中心开具的返校证明回校。
Q
凭医院开具的疾病诊断证明可以返校吗？
医生
不可以！
医院开具的疾病诊断证明
不能作为水痘病例的返校证明！！！
水痘病例的隔离与返校的条件
家长们记住了吗？
这主要是由于：
与天花、麻疹、风疹、腮腺炎等的免疫不同，水痘的免疫并不能将病毒灭活，只能压制病毒的生长繁殖。当免疫力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次激活。
疫苗没有刺激受种者产生对水痘-带状疱疹病毒的体液免疫，或者刺激产生了一过性的体液免疫，但是未形成持久的记忆T细胞反应，在接触到病毒时不能产生足够的抗体抵御疾病。
儿童第1次接种水痘疫苗一般在1-2岁，随时间推移，体内抗体水平下降。
进入幼儿园、小学后学校人群密集，接触水痘患者的机会增多，如果通风不佳或未养成良好个人卫生习惯，则易导致学校水痘疫情暴发。
“
有研究指出接种1剂次水痘疫苗可以减少约85%的病例，但仍存在一定的感染风险。接种过１剂次水痘疫苗的水痘病例，其临床症状也会比未接种过疫苗的病例轻，低热或不发热，身上皮损少。
”
2014-2015年，广东省疾控中心在广州、河源、佛山等地发生水痘暴发疫情的学校进行水痘疫苗保护效果的研究。结果显示，学校接种1剂次水痘疫苗的在暴发疫情中的保护效果为31%－61%，总体保护效果仅36%。而接种了两剂次水痘疫苗的十几个孩子均未感染水痘，保护效果达100%。
因此，在学校这一人群密集的场所，１剂次水痘疫苗不足以预防水痘疫情的暴发。而接种2剂次水痘疫苗有助于提高体内保护性抗体水平，更有效地预防水痘病例的发生和传播。
美国的一项研究指出，在暴露于水痘的3天内接种疫苗对水痘的保护效果为90%；5天内为67%，对中、重度水痘预防效果为100%。因此学校如果发生水痘疫情，家长也不用慌，尽快带小朋友接种疫苗也可预防水痘。
水痘可不是专找小朋友哦！
成人也可以罹患水痘，临床症状比儿童的更严重。女性怀孕期间患水痘可对胎儿的中枢神经系统造成损害，导致永久， 皮肤瘢痕、四肢发育不全、视神经萎缩、失明、智力发育迟缓等，严重者可导致胎儿死亡！
因此，未患水痘或未接种过水痘疫苗的儿童或成人，均建议接种两剂次水痘疫苗：
14岁及以下儿童：12-24个月时接种第1剂，在4-6周岁时接种第2剂；未按此程序者，补齐2 剂次，接种间隔≥3月。
15岁及以上成人：接种2剂，间隔4-8周；已接种1剂者则再接种1剂，与前1剂间隔至少4周。
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统筹：花儿 撰文：念兹在兹 美编：老幺
【来源：广州疾控i健康】
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