2018年12月21日,卢氏县人民医院ICU病房内,52岁的男性患者赵×意识清醒,生命体征平稳,微笑着向前来查房的医护人员示意。殊不知,就在一周前,他突然猝死电梯11楼,幸好有训练有素的医护人员多科联动、争分夺秒将他从死神手里抢了回来,否则,后果不堪设想……
让我们以时间为坐标,回放当时惊心动魄的抢救场面……
2018年12月16日09:20,赵×因胸痛半小时到卢氏县人民医院急诊科就诊,心电图检查显示:急性心肌梗死。急诊科医师莫艳华看到结果后,一边立即电话联系心内一病区安排床位,一边同护士赵玉霞护送赵×去病房。
09:40,轮椅到达电梯11楼时,赵×突发猝死:意识丧失!呼吸、心跳骤停!莫艳华、赵玉霞反应迅速、当机立断,就地展开人工胸外心脏按压,并再次电话通知心内一病区做好抢救准备;
09:45,赵×被送至15楼心内一病区,值班医师张龙及医护人员医做好应急抢救准备工作,除颤仪、抢救车、心电监护仪、吸氧设施等已准备就绪。大家分工协作,默契配合,电除颤、持续进行心肺复苏,紧急给予吸氧、心电监护、强心剂等抢救措施,同时电话联系ICU实施气管插管,提供呼吸支持;
09:47,ICU值班医师任逢交、张钊赶到心内一病区,立即实施气管插管并协助抢救!两次除颤后赵×仍未恢复正常心率!抢救人员紧急协商,认为赵×需立刻转往ICU行呼吸机辅助呼吸,进一步高级生命支持;
10:15,在持续胸外心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸的同时,赵×被送至ICU。ICU主任付文辉立即查看病人,并指挥抢救:持续胸外按压,呼吸机应用,及时使用抢救药品以及第三次电除颤;
10:25,赵×转为窦性心律,但血压仍不稳定,抢救继续……1小时后赵×意识逐渐恢复,生命体征也渐趋平稳。ICU安排刚从郑大一附院进修重症专业的医师张钊管床及经验丰富的护士24小时看护,随时调整治疗方案,科主任每天至少两次查房,交代注意事项;
12月19日,ICU邀请黄河三门峡医院心内科主任张超红前来会诊;12月20日,ICU请郑大一附院心内科远程会诊,上级医院专家一致认为卢氏县人民医院抢救及时得当,为赵×赢得了急性心梗抢救黄金4分钟。通过精心治疗,赵×病情好转,目前意识清楚、生命体征基本平稳。
3个科室、10余名医护人员、全程无缝隙实施抢救,争分夺秒上演了一场与时间赛跑、与死神较量的生命接力赛,用最短的时间对赵×进行了最有效的救治。
在卢氏县人民医院,患者猝死现象时有发生,赵×劫后余生,其实是卢氏县人民医院多科联动、迅速高效抢救患者的一个缩影。卢氏县人民医院自创建二级甲等综合医院以来,通过大规模循序渐进的培训、演练,特别是要求人人掌握心肺复苏等急救技能,医护人员的抢救意识明显增强。加上ICU经过10年的发展,呼吸机等生命支持类设备配置齐全,训练有素的专业技术人员24小时床旁监护,各种抢救技术熟练开展,能随时随地、及时准确地实施抢救,大大提高了各类急危重症患者的抢救成功率。
图、文:付文辉、常仁青
本期编辑:石玉芬