关注 | 国家卫健委点赞广东医改，广州家庭医生服务勇占C位！

广州市委、市政府高度重视家庭医生签约服务工作，为深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，按照国家、省、市的决策部署，举全市之力推进签约服务工作。广州市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院开展了签约服务，签约服务覆盖率和重点人群签约服务覆盖率分别为34.42%和70.96%。家庭医生签约服务主要把握三大度：

着力把签约服务提升

到发展战略“高度”

签约服务列入卫生强市、健康广州和深化医改发展战略。市相关部门通力协作，先后推出一揽子新政，合力推动工作发展。

大力激发基层团队的工作“热度”

明确服务费构成与标准，签约服务包分为免费包、基本包和个性化包3大类型。

完善收入分配机制。根据年签约服务费的实际数额据实增加绩效工资总量，突破现行事业单位工资调控水平，年签约服务费80%由家庭医生团队自主分配，20%用于基层机构统筹。

拓宽职业发展路径，增设基层卫生人才职称晋升系列和全科医学职称系列。

加强队伍建设，采用全科医生规范化培训等渠道培养家庭医生。

树立行业先进典型，建立“星级家庭医生”评选机制，打造先进楷模；培育了3个省级家庭医生培训基地、9个“全国百强社区卫生服务中心”和2个“全国百佳乡镇卫生院”。

努力提高签约居民的“感受度”

在个性化服务、就医便利性、质量督导、信息化建设、宣传发动等五大方面下功夫。推出不同种类（内涵）个性化包288个；开通家庭医生服务专线电话，试点开放一定比例专家号源给家庭医生团队；试点上线“空中药房”、“云药房”等业务，慢病用药可配送上门；试点“健康e 站”自助检测，启动AI 智能眼科医生进社区；开发应用“海珠家医580”微信小程序；将签约服务宣传内容归纳为“1314520”（谐音“一生一世我爱你”）。

下一步，广州市家庭签约服务将继续贯彻落实国家、省、市的要求，坚持问题导向，全力攻坚克难，努力把签约服务这件利国利民的好事办好。

家庭医生签约服务是一项非常重要的工作。医务人员的积极性是非常重要的。所以要让医务人员感到他们身子热了，才能让我们的老百姓感觉到心头暖。医务人员如果没有积极性，积极性调动不起来，很难给老百姓提供优质和主动的服务，所以我们在打造家庭医生服务品质的时候，首先就是加强顶层设计，一个是我们明确了签约服务费的构成和标准。我们的服务包一共有三类，免费包、基本包、个性化包。我们医保基金是以增量的方式进行支付。增量是什么意思呢？就是医保基金支付的这部分费用，不计到定点基层医疗卫生机构的普通门诊定额标准范围。服务包有三方面的经费构成，一个是基本公共卫生经费，一个是医保基金（新增方式），还有就是签约居民自己出一部分，由这三方面构成。

我们完善了家庭医生的收入分配机制。这一点姚司长和段宇飞主任介绍了，广东出台了公益一类事业单位财政供给，公益二类事业单位管理。一类不能发绩效，但是广东和广州突破了这个界限，我们为了调动家庭医生团队的积极性，把家庭医生签约服务费的80%用在家庭医生团队自行分配，另外20%由基层机构统筹使用，这样极大调动了医务人员的积极性。

我们还在编制、人员聘用、职称晋升等方面体现对家庭医生的倾斜。省里面把高级职称评审权下放给广州，广州对于基层人员晋升方面进行倾斜，专门设立了基层医务人员职称晋升系列。取得全科医生培养合格证书的全科医生到基层工作，可提前1年参加相应的职称考试。

刚才说到1314520（谐音“一生一世我爱你”），这是我们的宣传口号，1表示——交1名家庭医生朋友；3表示——3种类型的签约服务包；1表示——签约有效期是1年；4表示——可在4类机构选择签约，分别为社区卫生服务中心、社区卫生服务站，镇卫生院和村卫生站；5表示——可享受5个方面的实惠，分别为就医、转诊、用药、医保、费用等5个方面可享有优惠。2表示——提供两大服务内涵，即基本医疗和基本公共卫生服务，我们还可以延伸做好健康管理服务；0表示——对于行动不便的人，经评估确实需要的，可提供零距离上门服务。感谢！

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