都说女人是用命在生孩子
这话并不夸张
▲图与本文无关
今年的三八妇女节
市十二医院发生了一例产妇羊水栓塞
当天那场惊心动魄的大抢救
真的是让六七十位医护人员们
都攥紧了心...
点击查看：惊险｜产妇产后突发羊水栓塞，六七十位医护协力挽救生命
十月怀胎，一朝分娩
母子平安
是每一个家庭的期盼
然而
羊水栓塞这个“魔头”
近日又让一位孕妈面临着生死的考验
就在生死攸关的四个小时里
广州市妇女儿童医疗中心医护团队
竭尽全力
成功将她从“鬼门关”拉了回来
……
近日，广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区接诊了一位即将生产的高龄产妇。产妇在分娩后，却出现了阴道不凝血、羊水栓塞的突发状况。在医护团队4小时全力抢救下，最终母子平安。
产妇突发羊水栓塞
出血达4040毫升
39岁的朱女士，已经怀孕40周了，准备在市妇儿医疗中心妇婴院区迎来她的第二个宝宝。因为是高龄妊娠，她对新生命的到来既期待，又非常谨慎。
朱女士在孕期中，严格遵照医嘱定期产检。唯一异常的是患上了妊娠期糖尿病，但是在与营养科医生、产检医生的共同努力下，她的血糖情况控制得很好，也没有出现先兆流产、血压升高等异常情况。
因为身体状态一直不错，她对自己能够顺产也富有信心。11月19日上午，朱女士入住病房待产。20日19点52分，她顺产下一名7斤的女婴，整个生产过程非常顺利，新生儿的评分也达到了满分10分。
但令人没想到的是，19时53分，胎盘自然娩出后，朱女士出现了约200毫升的阴道不凝血，产房医生和助产士迅速寻找原因，但发现产妇宫缩不差，软产道无裂伤，胎盘胎膜也很完整。
两位医生默契地对视了一眼，意识到产妇虽然还没有达到500毫升的出血红线，但并不是普通的阴道流血！于是立即启动了产房产后出血小组，给予产妇促进子宫收缩及补液等对症支持治疗后，通知了住院总医生。
19时55分住院总医生到场，朱女士仍然反复、间歇性地流出不凝血。
19时58分二线值班医生到场，考虑了羊水栓塞可能，一边向产妇输血、准备宫腔球囊压迫等处理方法，一边通知守班到场抢救，向患者及家属交代病情，告知产妇病情危重。
很快，朱女士出现了面色苍白、少尿的症状，血氧饱和度掉到了90%，凝血功能也显示存在弥散性血管内凝血。医生回忆，当时她的血“像水龙头里的水一样流下来”，而且由于缺少凝血因子，血液一直没有凝固。分娩后24小时，朱女士共计出血量4040毫升。
20时15分麻醉医生到场，为病人行右颈静脉CVP插管，为后续血制品的快速输入打通生命通道。期间，检验科、输血科和外勤人员专人待命。
20时45分守班到场指导抢救工作。
20时55分产房护士长、特级护理均到场。
经过医疗团队4个多小时的抢救，朱女士在凌晨终于转危为安。
医护努力、家属果断
抢救成功！
羊水栓塞发生率极低，这种疾病无法预防、不能预测，一旦发生就极其凶险，如果没有抢救团队的反应迅速、配合默契，是很难抢救成功的。
二线值班医生郑婕说：“就算度过了第一关，后续还要面临多器官衰竭问题，肝、肾、肺、脑等任一器官无法恢复的话，就可能导致死亡或终生后遗症，如植物人、智力下降、长期肾脏透析等。”朱女士也出现了肾损伤的状况，好在经过药物治疗已经恢复健康。
住院总医生徐静表示，任何抢救都不能单靠一个人的力量，而需要整个医护团队的默契配合。
“一线团队的快速识别，院内紧急小组的启动，各个科室之间的协调和支持，都离不开医院平时的急救演练和培训。虽然当时状况十分紧张，但每个人都井然有序、各司其职。”
除此之外，朱女士本身是护士，她的丈夫非常配合和信赖医生，理解医生的工作、支持医疗上的决定。“家属也十分给力。如果先想一下、打几个电话，很可能就会耽误救治时间。”徐静说，“产妇一旦出现羊水栓塞，医务人员努力、家属配合非常关键。”
健康知多D:什么是羊水栓塞？
危急指数
★★★★★
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达60%～80%。一旦发生，产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。
由于该情况在分娩前常不能预计，所以在分娩的过程中要密切观察产妇。
生个娃有多艰辛？
事非经过不知难！
每一个新生命的平安到来
可以说母亲是拿着命
和死神进行一次艰难对弈！
那些惊心动魄背后
是医护人员以对生命的坚守
圆满了一个家！
医者仁心，生命无价，大爱无言
让我们为默默奉献的医护人员
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来源 | 广州市妇女儿童医疗中心
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