近日一些有关科学和伦理的讨论引起了大家的关注。对那对父母来说,或许只是一个渴望像健康人孕育的朴实愿望。
12月1日,是世界艾滋病日。对医药人来说,我们还是应回归关注疾病的预防和治疗本身。今年艾滋病日的主题为“Know your status”,我国宣传为“主动检测,知艾防艾,共享健康”。
作为社会大众,我们应该首先关注艾滋病的预防。最容易获得的有效手段就是艾滋病“阻断剂”(通过抑制病毒的附着、进入、复制等程序,阻断HIV病毒侵蚀人体免疫系统)。如果不幸可能与艾滋病人有高危接触,72小时内服用阻断药或可避免感染和终生服药。
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何为阻断药?
阻断药不是单一的一种药,而是针对HIV病毒从进入人体内到大规模复制并形成病毒细胞的每个阶段的不同的药物。阻断药通过抑制病毒的附着、进入、复制等程序,阻断HIV病毒侵蚀人体免疫系统。如今,阻断药多需要两种以上同时服用。
在国内,阻断药主要用于高危职业(警察、护士、医生等)进行高危行为后的阻断治疗。
阻断药什么时间服用?
发生高危行为2小时内服用阻断药物可以使阻断效果最大化。如果做不到2小时内服用,48小时内服药仍有阻断效果。实在没有办法,也要争取在72小时内服药!总之,越快越好!
时间越短,受感染的免疫细胞越少,扩散的范围越小,服用阻断药物的效果也就越好。尽早进行充分的、强有力的、多靶点的药物阻断,可以防止病毒的扩散。
服用阻断药要持续28天。这28天,可能会有一些药物引起的不适,但要坚持,药不能停。按时按点完整地服药,是最保险的。
阻断药在哪里可以买到?费用多少?
对于医护人员、警察等专业人士来说,如果判断为职业暴露,用药是免费的。申请的方法一般是需要通过院感科,迅速联系当地疾病预防控制中心,然后根据艾滋病中心的指引,取得备用药物,或前往就近的艾滋病定点医院领取阻断药物。
而如果是因个人不当行为导致的暴露风险,则需付费,费用根据不同的药物组合,在 1800~4000 元人民币之间。如果是因为其他原因想要获得药物,则需要自费前往疾控及当地传染病医院。
有副作用吗?
服药时,有10%—30%的人会出现一些不同程度的副作用,最常见的是消化道毒副反应,包括恶心、呕吐、无力等,还有人会感觉头晕、轻微腹泻等。有的人还会出现肝功能的损害、贫血等。
为保证用药的安全性,在患者就医时,医生往往会建议患者在服药的同时,也进行肝肾功能、血常规等项检查。
阻断药可否作为预防手段?
如果怀疑跟自已发生性行为的人是艾滋病感染者,该怎么办?正常情况下是否需要预防用药?
为了安全起见,大多数人都选择采取积极方式,即吃了总比不吃强。但长此不规范用药可能产生耐药性,一旦某一天真的感染上艾滋病毒,可以选择的抗病毒用药就受限了。等到3~6周空窗期结束,即可初步检测是否感染,一般3个月后复检可基本确认。
暴露后预防并不是百分百成功的,所以目前预防艾滋病最有效的方法仍然是做好防护措施:
1、洁身自爱,遵守性道德,不卖淫、不嫖娼。正确使用质量合格的安全套。
2、严禁吸毒,不与他人共用注射器。
3、避免不必要的注射、输血和使用血液制品。
4、艾滋病自愿咨询,及早发现感染者和病人,及时采取抗病毒药物干预。
5、医务人员对所有患者要统一按照感染级别处理,工作中要规范使用防护措施,避免直接接触体液,使用安全针具、安全处置尖锐器具、医疗废弃物,认真洗手、对医用器具严格消毒。
早在1998年,盖茨基金会就确定其在健康方面重点投入领域之一是艾滋病的预防和治疗。目前全球已经正式批准上市的抗艾滋药物共有六大类,分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂。除此之外,还有不同类别药品所组成的复合制剂。鸡尾酒式联合用药是抗艾滋病的主要疗法。
随着一代代医药人的努力,一系列优效的抗HIV感染药物不断涌现,已经把艾滋从一个令人恐惧的疾病变成一个可控的慢性病。其实,艾滋并不可怕,一般正常接触也不会感染,需要我们理性认知、科学预防,不必谈“艾”色变。
相信攻克艾滋的那一天终将到来。
本文漫画来自“爆漫画”
编辑、制作 | 李果儿 玉紫龙
审核 | 风吹过 那片海