几个月前我收到了一个宝贝妈妈写给我的感谢信,我一直珍藏在身边,有时间就拿出来读一读,来提醒自己怎样对待分娩后情绪不能控制的宝妈。
西安市第三医院新生儿科陈群娥主任:这段时间在门诊随访、母婴同室查房,或者有些因特殊疾病长期随访时时常遇到一些宝妈对我说:“我快要疯了!”
面对那些焦虑、自责、埋怨的宝妈,我们应该怎样教会她们管理自己的情绪呢?特别是遇到产后抑郁症的宝妈,我们应该怎么帮助她们呢?
关爱宝妈
产后抑郁,指宝妈们在分娩后出现情绪低落、兴趣减退,食欲下降,疲乏无力,对宝宝厌烦等表现,严重的还会悲伤、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀等一系列症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,产后抑郁一般发生在产后一个月最长三个月内,通常在产后2周内出现。目前国外报道产后6周抑郁症的发病率为3.5-33%,国内发病率为9.48-33.75%不等,并呈逐年上升趋势。大约10个产妇中,至少有1个会得此病。
引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素密切相关。准妈妈在怀孕后期,体内的雌激素、黄体酮水平显著升高,皮质醇、甲状腺素也有不同程度的升高。宝宝出生后,母亲体内的这些激素水平突然迅速下降,导致脑内和内分泌组织的激素减少,从而影响了大脑的高级活动,其中包含了情绪的显著变化。
另一个方面,对于新出生的婴儿,有的妈妈一下子不适应母亲的角色,家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、出生婴儿的性别及健康状况等,都是重要的诱发因素。性格内向、保守固执的人更好发此病。轻度的抑郁情绪一般会在2周内缓解,如果症状较重或在2周内未缓解,就应该咨询专业医生,尽早治疗。
产后抑郁有的人慢慢适应后会自动改善,但家属一定要意识到产妇的这种情况,随时观察产妇的睡眠、情绪、言语等,如果有问题,要多关心多交流,相互做好沟通,做好饮食起居的照顾,如果十天半个月后没有改善,家属应带产妇到医院进行专业处理。
产后抑郁症有别于普通的抑郁症,产妇无法自我控制和调整,家人的安慰、劝解也毫无帮助。产妇在分娩后,自身的生理结构、激素分泌发生了极大的变化,这些生理层面的变化恢复到正常水平是需要一定时间的。所以,家属必须密切关注产妇的情绪状态和心理变化,必须时刻保证产妇身边有人陪伴,避免言语上的劝解开导,千万别说“没什么的啊”“想开点啊”,因为产妇会认为“没人能理解我的痛苦,我是不被爱着的”,会加重她的抑郁程度。产后抑郁是一种疾病,需要得到专业的治疗。
家属可从5个方面入手:
1.保持陪伴和倾听。
2.必要时给予回应,以情感回应和肢体回应为主,比如当产妇发牢骚时,你可以抱抱她,对方要求语言回应时,可以重复她的话,如“我也觉得确实如此……”让对方感觉到自己的情绪是被接纳的。
3.最好有专门的人负责陪伴产妇,在产妇情况稳定的状态下可以让她照顾孩子,当情绪发生波动的时候,可以暂时带产妇去一个相对舒服的空间休息,因为母亲的本能会让她对自己无法好好照顾孩子产生愧疚自责心理,会加重抑郁的状态。
4.必要时寻求医疗干预,考虑药物控制。
5.丈夫一定要表示对产妇的关心,避免因为孩子的出生让妻子感觉到自己不被重视。