几个小孔轻松搞定癌症 就问你牛不牛

71岁的黄爷爷（化名）是医院的“老病号”，几个月前他感到头晕目眩，连路都走不稳，在家人的陪伴下黄爷爷来到郑州人民医院进行全面检查，胃镜检查时发现黄爷爷的贲门、胃底、胃体上布满了溃疡，病理结果显示黄爷爷是早期胃癌，必须马上实施手术。

据副主任医师王敏介绍，腹腔镜胃癌根治术是胃癌手术最先进的手术方式，但胃癌手术对腹腔镜技术要求非常高，特别是全胃切除的腹腔镜胃癌根治术，更是胃肠外科最难的手术之一。

术前，科主任张俊杰及他的团队为黄爷爷制定了周密的手术方案，并且耐心细致的为黄爷爷及他的家属讲解他的病情，解除了黄爷爷及家人的后顾之忧，黄爷爷也十分配合各项检查。术中，在张俊杰主任的带领下，凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用，在腹腔镜下娴熟地逐一解剖、分离、结扎、阻断，成功完成清扫淋巴结、切除全胃、消化道重建等手术步骤，标准化地实施了根治性全胃切除术。整个手术时间不足5小时，术中出血量约200毫升，经腹腔镜观察孔腹部切口仅为3厘米。

术后，黄爷爷经病理检查30余个淋巴结彻底切除，淋巴结未见癌转移，手术非常成功。在医护人员的悉心护理下，黄爷爷很快就下床活动，胃肠道功能恢复良好，没有任何手术并发症，由于黄爷爷属于早期胃癌，加之手术非常彻底，术后完全不需要化疗，生活和正常人一样。

“太感谢咱们的医护团队了，真是医技过硬！我现在想吃啥就吃啥！”

张俊杰主任介绍：“腹腔镜下全胃切除术操作范围广，解剖层面复杂，涉及网膜切除，淋巴清扫，从幽门至贲门，从右至左，从下至上多个层面，即在腹腔镜下不仅要完成全胃切除、淋巴结清扫，同时还要完成更具挑战性的胃肠道重建手术。此类手术难度大、技术水准高，要求医生必须具有娴熟的腹腔镜技术以及手术团队的密切合作。”

全腹腔镜下全胃切除术除具有手术操作精准、创伤小、胃肠道干扰小、出血少、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优势，对改善肿瘤综合治疗疗效至关重要。

36岁，风华正茂的年龄，正是干事创业的大好时光，然而对于周先生（化名）和他的妻子而言，他们共同经历了一次生死考验。

周先生一直有乙肝病史，就是我们俗称的“大三阳”，平时他一直很注重身体健康，饮食十分注意，经常锻炼身体，夫妻感情也十分和谐。但这次单位体检，检查出他的肝脏上长了一个10公分左右的肿瘤，经过进一步检查，确诊为肝细胞肝癌。

这个消息如晴天霹雳，让这个原本幸福的家庭难以接受，起初，为了让周先生得到最好的治疗，妻子带着周先生四处求医，钱花了不少但一直没有得到很好的治疗，在亲戚朋友的介绍下，周先生得知郑州人民医院普外三病区技术过硬，最终周先生坚定地选择了这里。

由于手术范围较大，腹腔镜手术技术要求较高，张俊杰和他的团队详细周密的分析了周先生的病情，经过科室讨论，积极术前准备后，决定行全腹腔镜左半肝切除术。

周先生被顺利推进了手术室。在他的右腹正中分别取0.5cm和1.2cm切口，左腹正中取1.0cm切口，凭借丰富的手术经验和技术，张俊杰和他的团队运用超声刀仔细分离肝脏各韧带、游离肝左叶，应用End-G切割闭合器完整切除肿块及部分肝左叶。肝脏是人体供血最为丰富的器官，在手术的整个过程中都要严防出血，张俊杰和他的团队用超声刀、End-G彻底止血，创面很少出血及胆漏的情况，出血量只有20ml，无需输血手术非常成功。

“我都没想到手术这么快，感觉就俩小时他就出来了。”周先生的妻子说。

副主任医师李建军告诉我们：“对于周先生而言，如果是传统的手术方式腹部开口长约25-30cm，手术刀口长，腹腔暴露时间长，创伤大，恢复慢，住院时间长，并发症相对较多，出血较多，通常需要术中输血。运用腹腔镜手术切口仅约1.0cm，术中视野开阔，解剖精准，手术切除彻底，创伤小，腹腔暴露时间短，腹膜完整性好，患者恢复快、痛苦小、住院时间短、并发症较少。”

手术后第二天，周先生就正常吃饭，下床活动，他激动地说：“太感谢咱们的专家团队了，手术特别顺利，我现在恢复的很好，张俊杰主任和李建军医生还有护理人员每天都来看我，询问我的情况，他们很敬业、很耐心、很辛苦，再次感谢咱们郑州人民医院的好医生们！”

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