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近些年来，人们在悄然发现，在宁津县人民医院，活跃着一支特殊的团队——影像引导下的微创介入诊疗团队。之所以特殊，是因为他们不是一个自然科室，不在同一个办公室办公，而是各有各的工作岗位，一旦病人需要他们，他们会在第一时间迅速搭建起“临时班子”，全身心投入到微创中。他们之间没有领导，没有官职，更没有行政命令和干预，有的只是默契的配合，就如同一个人的左手和右手。在他们眼里、手里没有困难，只有克服和挑战，并且挑战多多。一切为了病人，为了病人一切，这就是他们的座右铭。他们有一个共同的名字叫医生；他们有一个共同的事业叫微创。
CT、超声，堪称现代“透视眼”，能洞察身体内的一切。他们正是利用“透视眼”的这种“特异功能”，在“透视眼”的引导下，熟练开展了穿刺引流、穿刺活检、微波消融、放射性粒子植入等多项微创精准诊疗技术。
曾几何时，传统的超声报告中经常看到有这样的结论：某某胸水“不宜穿刺”，某某腹水“不宜穿刺”。他们敢于向传统观念挑战，深度2厘米的胸水成功穿刺引流以查找癌细胞，无腹水的腹腔成功穿刺，人工制造腹水，做腹腔灌注化疗。是他们改写了历史，让“不宜穿刺”成为永远的过去。并且一改心包积液的剑突下穿刺为心前区穿刺，因为路径短，进针2-3厘米即可成功引流。他们还开展了深部脓肿（如肺、肝、胆囊、阑尾、腹腔等）的穿刺引流、药敏试验、指导选择合理抗生素脓腔注入，与全身用抗生素相比，有着事半功倍的疗效。还有囊肿性疾病的的穿刺引流并注入硬化剂以及阻塞性黄疸的胆管穿刺引流术等，同样疗效非常好。
穿刺活检，包括细针抽吸和粗针活检，细针就像普通的肌肉注射针头一样，吸出少许组织液，所谓的粗针也不过像“牙签儿”一样粗细，取出像“线头儿”大小的组织条。多年来他们熟练开展了全身多个部位的穿刺活检术，如肺、肝、肾、肾上腺、甲状腺、乳腺、卵巢、骨骼、浅表肿物及淋巴结等。
引流的积液、抽吸的组织液、取出的组织条在医学上叫做“标本”，将这些标本经过固定、染色等多个工序的处理后在显微镜下放大几十甚至几百倍，用他们的慧眼在这些“色彩斑斓”的图像中仔细甄别，“看图说话”，查找癌细胞，“以所见事实为依据”，就如同法官判案，“一锤定音”，不但能够确定病灶是良性还是恶性，还能判断出癌细胞的来源，以及具体病理类型。举例说明：如浅表淋巴结穿刺，病理报告转移性肺腺癌，也可能报告为鳞癌，来源于食管；肺穿刺，病理报告小细胞肺癌，也可能报告为转移性肾透明细胞癌；腹水穿刺，病理报告转移性胃腺癌，也可能报告为囊腺癌，来源于卵巢。可见，与CT、超声相比，CT、超声能洞察身体的宏观，而显微镜则能窥视组织的微观，因此显微镜完全可以称得上是更深层次的“透视眼”。病理类型不同，治疗方案截然不同，接下来还可利用这些标本进行基因检测以指导下一步的治疗。
病理诊断是诊断恶性肿瘤的“金标准”，是治疗的重要依据，这是毋庸置疑的不争事实。另外，穿刺活检病理还能诊断炎症、结核、真菌、肉芽肿、肝硬化、机化性肺炎等疾病。由此可见，穿刺活检并非只是肿瘤的“专利”，有些良性疾病也需要做穿刺活检术，以便选择更合理的治疗方案。
微波消融术，就是将“牙签儿”样粗细的微波针刺入到肿瘤病灶内，接通电源，“烧死、烫死、就地灭活”肿瘤细胞，纯物理疗法，超微创治疗技术，疗效肯定。
放射性粒子植入术，又称内放疗，体内伽马刀，就是利用比“牙签儿”还要细的穿刺针将放射性粒子植入到肿瘤病灶内，对肿瘤进行低剂量、近距离、持续性放疗，疗效肯定。
工欲善其事，必先利其器，仅细针抽吸的针就有三种，不同原理、不同型号、不同规格的活检针（全自动、半自动、同轴、负压）达十余种，各种型号的引流管有五、六种之多，还有多个型号的消融针、粒子针、导引针、套管针等。可见，他们“十八般兵器”，样样俱全；CT引导，超声引导，多个部位，多种方法的穿刺技术，他们样样精通。所以一个患者，可能有多项选择。患者至上是他们的一贯宗旨，他们始终把患者放在第一位，因此从来都是本着简单、安全、方便的原则，酌情选择最微创、最合理的穿刺部位和方式，即创伤最小化，受益最大化。
最后告诉大家，这支特殊的微创介入诊疗团队是由内六科、超声科、CT室和病理科的相关人员组成，娴熟的影像诊断技术，灵活自如的穿刺手法技巧，丰富的病理诊断经验，是成功三要素，三者缺一不可。相信在未来的医疗活动中，这些超微创的精准技术能为临床提供更多的帮助，能让更多的患者从中受益！
（内六科 李志义）
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