免除疼痛是患者的基本权利
也是医务人员的神圣职责。
人体有疼痛,就是不健康的一种信号,疼痛是身体有疾病的警告。
当患者出现疼痛,又在尝试很多方法无果、但又没有严重到必须接受手术治疗的程度,或者患者不愿意做手术治疗的时候,疼痛科就成为了一个很好的就诊选择。疼痛科的特色技术是介于传统的保守治疗和手术治疗之间的微创治疗技术与中西医治痛技术的融合,是对传统治疗技术的丰富和补充,是广大患者乐于接受的治疗手段。
哪些疾病需要到疼痛科就诊?
颈肩腰腿痛、颈源性头痛、术后疼痛、肩周炎、足跟痛、慢性软组织损伤、三叉神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、癌性疼痛、中枢性疼痛、脊髓损伤后疼痛、骨质疏松疼痛、无痛诊疗:包括无痛人流术、无痛胃肠镜检查、无痛小肠镜、无痛超声内镜、微创介入手术镇痛,还有手术前麻醉咨询。
肩周炎,俗称冻结肩。
以肩部疼痛,且逐渐加重,肩关节活动受限为主要表现。好发年龄在50岁左右,故又叫五十肩。
医生为您查体会发现,肩关节向各个方向主动和被动活动均受限,以外展、上举、后伸、内旋外旋更为明显,特别是梳头、穿衣、洗脸、系裤带等动作难以完成。另外,大多数患者肩关节周围可触到明显的压痛点,并且有肩关节周围肌肉痉挛和萎缩。肩周炎治疗方法有理疗、按摩、肩关节功能锻炼,口服止痛消炎药物。疼痛科的特色治疗是神经阻滞和痛点注射,以及在麻醉下手法松解。
膝关节骨性关节炎
主要是关节长期负重(如长期姿势不良,负重用力,肥胖)、常有膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤导致关节疼痛和活动不灵活,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。多发生于中老年人,女性较多见。疼痛特点为膝关节活动时加重,劳累及夜间更明显,上下楼梯疼痛明显,甚则跛行。
查体发现部分患者膝关节肿胀,关节畸形等。部分患者膝关节周围可出现明显疼痛点、少数患者可出现膝关节积液(浮髌试验阳性),X光线可见膝关节腔间隙变窄,骨刺形成。疼痛科的特色治疗是关节腔及痛点注射。
带状疱疹又称“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,是由疱疹病毒感染引起的,是沿着神经走形分布的皮肤痛性水疱为特征的疾病。剧烈疼痛和水疱是该病的显著表现,一般病程10-14天,少数患者在疱疹愈合后疼痛仍然存在,极少数患者疼痛长期不能缓解,被称为带状疱疹后神经痛,属神经病理性疼痛。
带状疱疹的治疗除了积极抗病毒处理外,疼痛科的神经阻滞是特色治疗手段,在受累的神经根实施注射和皮损区域注射,可以阻断疼痛传导,增加血压循环,促进炎症吸收,很大程度上减少带状疱疹后神经痛的发生。
疼痛科的治疗方法有哪些?
药物治疗、神经阻滞(即注射治疗)、病灶注射、臭氧注射、熏蒸疗法、仪器治疗、微创介入手术、神经调控技术、心理治疗等。
最常用的神经阻滞疗法也叫注射治疗,是疼痛科医生的拿手锏。神经阻滞疗法就是把药物直接注射到受压的神经周围,来解除局部的肌肉紧张和血管收缩,改善血液循环和营养状况,消炎,消肿,修复痛源创伤,同时也阻滞了疼痛上传至脑的途径,使疼痛得到缓解。
神经阻滞疗法其特点是:使患者避免长期服用镇痛药带来的副作用,在最短的时间内,以最快的速度将药物准确地注射到最需要的病变部位;止痛效果明
显可靠;减少口服或静脉用药带来的全身副作用,对疾病的诊断具有重要意义。
在给每一位患者注射治疗前,护士都会给患者连接心电图、血压、血氧饱和度等监测生命体征,对身体虚弱、危重患者,还应该预先吸氧或输液。帮助患者摆好体位,准备好各种抢救药品及抢救器械,以备不测。治疗后让患者休息20分钟左右,生命体征平稳后,经医生同意方可离开医院。并且告知患者当天不能骑车或驾车,须保持注射部位清洁干燥48小时。
到疼痛科看病要注意哪些事项?
1、为迅速准确的了解您的病情,请提供以往的病历和检查资料,如X 线、CT、核磁等资料 。
2、说明疼痛的具体部位(如肩部疼痛)、时间长短(持续1周)、以及什么样的疼痛(如酸痛、刀割样、针扎样痛、电击样痛)
3、疼痛是否有诱因(是否与天气有关? 是否影响睡眠?)、以前吃过什么药物?或者做过什么治疗,效果如何?
4、患有急、慢性疼痛的病人 ,应尽早就医,以防止疼痛的加重和复杂化,增加治疗难度。
5、治疗前患有糖尿病、 高血压和冠心病的患者,请在就诊时主动告诉医生。
6、 如果注射部位皮肤有破损不宜做注射治疗。
天津市人民医院疼痛科成立于2004年10月,是专门从事慢性疼痛性疾病的诊断与治疗,以及无痛诊疗项目的科室 。团队成员专业理论知识丰富、技术精湛,现有医师3名,护师5名。
学科带头人冯洁主任,从事临床工作30多年,在慢性疼痛性疾病的诊治和无痛麻醉技术方面积累了丰富的经验。疼痛科原护士长魏淑英曾赴华西医院访问学习,并经过长期实践,带出了一只专业的护理队伍。
自2009年至今天津市人民医院疼痛科共主办过9期“无痛医院”“无痛消化内镜规范化管理”为主题的培训班。旨在把我们多年来的实践、归纳总结、积累的丰富经验介绍给兄弟医院,提倡安全与无痛是麻醉的永恒主题,在保证患者安全的基础上为病人减轻痛苦,使患者的就医过程更加舒适、愉快。
未来,无痛生活是大众的向往,也是疼痛学科的终极目标。社会对疼痛医学提出了很高的要求,这是疼痛学科发展的原动力,未来的疼痛学科应该是在骨科学、神经科学、康复科学、中医科学、风湿免疫科学、肿瘤科学等学科的基础上兼容并蓄,不断吸收新技术、新理念,并不断创新,变得更加强大。
冯洁
疼痛科主任,主任医师
天津市医学会疼痛学分会常务委员、
天津市医师协会疼痛科医师分会副会长、
中华医学会消化内镜分会麻醉协作组委员。
从事临床麻醉及疼痛治疗工作30多年,应用痛麻醉技术,以中心组合与单项模式相结合,在天津市率先开展无痛人流术、无痛胃肠镜检查及治疗、无痛超声内镜检查及治疗、ERCP和微创介入手术的镇痛达5万余例 。
擅长采用药物疗法、神经阻滞技术治疗各种慢性疼痛性疾病。
多项科研课题获天津市科技成果证书及引进应用新技术填补市空白项目。发表SCI论文2篇和中国科技论文统计源期刊论文10余篇,《腔镜手术麻醉学》副主编。
元春梅
女、医学硕士、主治医师。2014年在著名疼痛专家郑宝森教授指导下进修学习 ,现从事无痛诊疗及疼痛诊疗工作。擅长各项麻醉、无痛诊疗(无痛人流术、无痛胃肠镜检查及治疗、治疗性ERCP和微创介入手术等)及各项神经阻滞疗法(椎旁神经阻滞、三叉神经阻滞等)及各种慢性疼痛性疾病的诊疗。先后发表学术论文5篇,参与编写《腔镜手术麻醉学》
李欣
主治医师、从事临床麻醉工作20余年,曾在华西医学中心,北大人民医院等多家医院学习进修。
专业特长:无痛胃肠镜及ERCP介入手术的麻醉处理,无痛人流术的麻醉处理。
刘华
主管护师, 从事临床护理工作20余年,曾赴深圳和广州参观学习先进的护理和管理经验,多年从事临床一线科室工作,熟悉内外妇儿科的专科护理工作。2007年起在疼痛科从事麻醉护理工作,熟练掌握无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流、无痛ERCP的手术配合以及麻醉病人的围手术期护理,癌性疼痛患者的专业护理及神经阻滞技术的配合。工作中积累了丰富的临床护理经验,曾多次参与危重病人的抢救和处理,帮助患者转危为安。