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下面,我们来为逍遥丸“正名”。在介绍逍遥丸前,先来了解逍遥丸的主治证候——“肝郁脾虚证”。
肝郁脾虚证,可以把它看做是“肝脾不调证”的分支,属于脏腑兼症。肝主疏泄、脾主运化,当肝气郁结、失于疏泄时,可累计脾脏,导致脾虚而运化功能失调。
主要表现:胸胁胀痛或串痛,脘腹痞满且食后加重。可伴有纳差、嗳气、肠鸣、便溏或排便不爽、矢气,情志抑郁、喜叹息。舌红苔薄白。
当一个人出现上述的多种症状时,初步可以判断这个人属于“肝郁脾虚”。
逍遥丸源自《太平惠民和剂局方》中的逍遥散,由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷组成,现代常见的剂型包括小蜜丸、水丸、浓缩丸、颗粒剂等,所起到的功效均为疏肝解郁、养血健脾,为治疗肝郁脾虚所致诸症的基础方,也是妇科调经的常用方,可用于肝气不舒所致月经不调(这也是为什么不少人把逍遥丸归为妇科用药的原因)。
方解:
逍遥丸中柴胡疏肝解郁、调达肝气,为君药;
当归养血和血、白芍养血柔肝,共为臣;
白术、茯苓、炙草益气健脾,生姜运脾和中助三药健脾,薄荷辛散达郁助柴胡疏肝,六药均为佐药;
炙甘草调和诸药兼为使药。
诸药合用,共奏疏肝解郁、养血健脾之效。
主要症状:月经量多,甚则崩漏,胸胁胀痛,情志抑郁。
联合用药:逍遥丸+断血流胶囊+葡萄糖酸亚铁糖浆
用药解读:逍遥丸疏肝解郁、养血健脾,可用于治疗肝郁气滞所致的月经不调、两胁疼痛;断血流胶囊凉血止血,配合逍遥丸可治疗月经过多、崩漏等症;葡萄糖酸亚铁糖浆可用于防治因月经量多、崩漏所致的缺铁性贫血。
2带下病属肝郁脾虚
主要症状:带下量多,色白或黄,或气味臭秽,伴有小腹及胸胁疼痛、便溏。
联合用药:逍遥丸+白带丸
用药解读:逍遥丸疏肝、解郁、健脾,使肝郁得疏、脾运得健,肝郁脾虚所致带下诸症可除,配合白带丸清热、除湿、止带,能解肝郁化热所致湿热下注。
3失眠多梦属肝郁脾虚
主要症状:失眠、多梦、忧虑、烦躁、胸胁疼痛。
联合用药:逍遥丸+枣仁安神胶囊+褪黑素片
用药解读:逍遥丸舒肝解郁,枣仁安神胶囊补心安神,两者配合可缓解情志不舒、肝郁气滞所致的失眠、健忘;褪黑素能缩短睡前觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量,使睡眠中觉醒次数明显减少。
4头痛属肝郁脾虚
主要症状:情志不舒、头痛较甚、伴有头眩晕、两胁疼痛、胸腹胀闷、便溏,女性经期头痛明显。
联合用药:逍遥丸+乙酰天麻素片
用药解读:逍遥丸疏肝解郁、健脾,能舒畅情志,通调气机,缓解情志不舒、胸胁疼痛等肝郁脾虚诸症;乙酰天麻素片能增加血流量并缓解脑血管痉挛,有镇痛之作用,并能缓解眩晕症状。
写在最后,逍遥丸除了应用于上述四种疾病外,还可运用于其他很多属肝郁脾虚的疾病,如更年期综合征、乳腺疾病等,同时联合其他对症药物,以达到病因及病症同治的效果。
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