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医养康护行业周报(1.25-2.1):中国老年健康研究报告/高龄重度失能老人照护商业险方案


老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告(2018

126日,北京协和医学院、中国老年保健协会、社会科学文献出版社在京联合发布《老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告(2018)》。

蓝皮书指出,与“边富边老”和“先富后老”的发达国家不同,我国在刚迈入老龄化社会时处于“未富先老”状态,人口老龄化进程超前于经济发展进程,这使我国面临的风险、挑战更为严峻。

在各种健康问题中,造成中国老年人疾病负担的最主要健康问题分别为:脑卒中、恶性肿瘤、缺血性心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病、心理健康问题所导致的疾病(如抑郁、自杀和老年痴呆症)、高血压心脏病、跌倒。预测到2030年,中国人口快速老龄化将导致慢性非传染病的负担至少增加40%

从性别差异看,慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、脑卒中、跌倒和其他循环系统疾病对老年男性的影响要强于女性。阿尔茨海默病、高血压心脏病糖尿病骨关节病对老年女性的影响略高于男性。中国老年人的人均疾病负担高于其他中低收入水平国家,原因在于中国脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤和心理健康问题所导致的疾病负担更重。

目前快节奏生活,城镇化的快速推进,以“4-2-1”为主的家庭结构,年龄的代沟,导致空巢老人和孤单老人规模日益扩大,尤其是在农村地区,这加重了人口老龄化的应对难度,降低了老年人的生活质量。蓝皮书预计,从2015年到2050年,全社会用于养老、医疗、照料、福利与设施方面的费用占GDP的比例,将由7.33%增长到26.24%

 


 广州市高龄重度失能老年人照护商业保险实施方案(试行)

129日,广州市人民政府发布《广州市高龄重度失能老年人照护商业保险实施方案(试行)》及政策解读。

享受高龄重度失能老年人照护商业保险保障人群应当同时符合以下条件:(一)参加广州市城乡居民医疗保险、具有广州市户籍且年满80周岁及以上;(二)居住在本市行政区域内,已与本方案第七条规定的定点服务机构签订服务协议;(三)因年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上,病情基本稳定,日常生活活动能力评定(Barthel指数评定量表)不高于40分(含40分),或经本市二级以上(含二级)社会医疗保险定点医疗机构中的精神专科医院或综合性医院神经内科诊断为痴呆症(中、重度)且参保人员日常生活活动能力评定(Barthel指数评定量表)不高于60分(含60分)。

有下列情形之一的不予受理高龄重度失能老年人照护商业保险申请:(一)患有急需治疗的各种危重疾病,病情不稳定的;(二)患有重度精神类疾病的;(三)参保人员出现高龄重度失能老年人照护商业保险资金不予支付情形的;(四)距上次评估不通过结果作出之日起不足半年,且参保人员病情及日常生活活动能力无明显变化的。

居家护理按照85%的比例予以支付,机构护理按照70%的比例予以支付,不设起付线,高龄重度失能老年人照护商业保险资金每人每月最高支付500元。对于符合长期照护服务项目清单的服务项目,定点服务机构应在与失能人员结算时采取直接减免方式结算。

已经享受《广州市人民政府办公厅关于印发广州市社区居家养老服务管理办法的通知》(穗府办规〔201616号)第二十六条、二十七条服务资助的服务对象,可依照本方案同时享受高龄重度失能老年人照护商业保险。免费入住养老机构的“三无”老年人、五保对象老年人和按照我市城镇最低生活保障标准收取基本养老服务收费的低保、低收入困难家庭的失能、高龄老人,不能同时享受高龄重度失能老年人照护商业保险。

 


 广州将设立三甲老年医院推行医院养老院"双向转诊"

125日,2019年广州市民政工作会议指出,将制定“家政+养老”融合发展实施方案,创新推进“家政+养老”融合试点,为有需要的老年人提供家政养老融合服务;推动《广州市养老服务机构管理条例》立法,推进穗港澳养老服务合作,发展老年旅游和候鸟式养老服务,以及穗法跨境养老服务试点。此外,将进一步深化医养结合。健全养老机构、居家养老服务平台与医疗机构合作机制,支持社会力量举办医养结合机构;实施高龄老年人照护商业保险;拓展康复辅具租赁服务;推行医院、养老院“双向转诊”“双向离院”;设立广州市三级甲等老年医院,推动内外科等一级专科建设,加强老年人心理病理研究。



 长沙:住宅小区需“标配”养老服务用房

129日,《长沙市人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》正式印发。意见要求,新建住宅小区按每百户30平方米的标准配套建设社区居家养老服务用房,已建成的住宅区按每百户20平方米开辟养老服务用房,且每处不少于200平方米。允许几个邻近的规模较小的新建住宅小区,集中配建居家养老服务设施,共享共用。同时加大区县(市)社会福利中心建设力度,确保2020年前每个区县(市)建成一所300张床位以上的社会福利中心。

关于住宅小区需配备养老服务用房的规定,各地上线时间不一,但目前已有较多省市印发相关意见或规定。


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