X线、CT、B超和磁共振有何区别？今天我们来讲一讲四个影像学检查，包括X光、CT、B超和核磁共振他们的成像原则和区别是什么？他们的优缺点是什么？他们的具体测试是什么？为了消除这四种影像检查的种种疑虑，我们来看一看。
一、X线摄影（像把面包压扁了看）
原理：X光会穿过身体，吸收不同部位的辐射，X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
优点：速度快，价格低。
缺点：就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。
二、CT（像把面包切片看）
原理：CT的检验原则是X光通过断层经过人体。经过计算机处理，可以处理成两幅图像。
优点：可以分层看，经计算后期处理可以显示更多信息。
缺点：成本贵，和X线的辐射剂量相比通常更高。
二、B超（像挑西瓜前敲一敲）
原理：B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
优点：多方位观测，实时成像。
缺点：准确率不高。
三、磁共振成像（MRI）（摇一摇再看）
原理：磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时发射一束射频脉冲，激发身体中水分子，使水分子的磁力线方向发生偏转，然后关闭射频脉冲，
水分子恢复到激发前的状态，并释放出信号。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
优点：与ct相比，无辐射，无骨伪影。它具有多功能、多参数成像、软组织分辨率高的特点。
缺点：成本比较贵。
各种检查该怎么选？
一、外伤看看CT
当遇到各种损伤时，如怀疑有损伤骨，我们可以选择CT来观察细节，甚至通过核磁共振成像观察隐蔽性损伤或软组织损伤。
二、颈椎和腰椎——最好的选择是MRI和CT
颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症等椎间盘疾病需要观察椎间盘及其相应的神经根。为了更好地观察这些软组织，最好的选择是磁共振成像。
同样，磁共振成像也是检查关节、肌肉和脂肪组织、检查肿瘤、炎症、创伤、退化性疾病和各种先天性疾病的好选择。CT可作为观察椎体骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。
三、胸部——看X光，看CT
胸片可检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等。检查是否有肺纹理增大、肺肿块增大和主动脉结节钙化。
胸部CT检查显示结构清晰，胸部病变的敏感性和准确性优于常规X线胸片，尤其对肺癌的早期筛查更为敏感。磁共振成像对肺部疾病的诊断非常有限。
四、腹腔，除肠道外，可用普通超声检查
众所周知，B超能清楚地看到妊娠期胎儿的相关检查。
此外，肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质器官的表浅器官可用彩超进行初期筛查，发现病变后可进一步行CT、磁共振检查。甲状腺等浅表器官彩超准确率较高，为首选检查。
五、心脏——CT和磁共振
常规心脏结构和功能检查对超声心动图几乎满意。例如，先天性心脏病，包括冠状动脉和结构异常，可以在CT使用。
磁共振成像被用来检测心肌病变，如心肌梗死。
（供稿：CT室 孟然）
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