63岁的吴阿姨，最近几天早起后就感觉膝关节僵硬，每次都需要活动关节才能起身。上下楼梯时膝盖处又酸又胀，尤其上楼梯时，膝盖疼痛感更明显。
糟糕的天气，让很多老年人的膝关节都感觉到疼痛，导致膝关节炎复发。
杭州市老年病医院针推科吴鹤春医师解释
吴阿姨患得是较典型的老年性膝关节炎。这种疾病是由于老年性退化，尤其是关节表面的软骨磨损、老化而引起的，就像汽车开久了轴承磨坏了一样。所有人年纪大了无一例外会得这个病，只是时间早晚的区别而已。老年性膝关节炎尤其好发于承重的关节和多活动的关节。
如何治疗呢？
吴医师说，首先日常生活中要合理休息，使用把手、手杖以减轻膝关节的负荷。如果是肥胖患者，建议减肥。
其次，可以通过红外线、超短波等理疗手段，中药膏贴、针灸推拿等中医手段进行治疗。若患者处于急性炎症期，可服用镇痛抗炎药物，关节封闭（关节激素注射）等；若处于缓解期，可口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠（俗称给关节“上润滑油”）。如果患者情况严重，还需要进行关节镜、关节置换等手术。
如何预防与保护？
01 |
注意保暖 |
这是防治老年性膝关节炎的关键，因为双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。所以在冬季要特别注意脚部、腿部和膝部的保暖，平时可以穿上棉制的护膝或护腿（从年轻时做起）。适当热敷：热盐袋、电吹风、热水袋等；睡前泡脚。
02 |
减少负荷 |
在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。注意走路时的身体姿势，不要撇着腿走路，避免长时间下蹲，长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。
除了预防
锻炼必不可少
但要特别注意
运动要使关节压力减到最小
提升运动的活动度而不是强度
还有一些常见误解
请注意
常见误解一：关节炎是骨刺引起的？
答：不是
老年性关节炎是关节表面的软骨磨损、老化引起的炎症，后期会有骨质的损坏、变形。通过X片只能看到骨头，却看不到骨头表面的软骨；医生是通过片子上骨头的间隙、增生（骨刺）情况，配合病史、查体来判断软骨损伤的严重程度，但给患者留下了关节炎就是骨头出问题的错觉。
吴医师提醒：骨刺一般不引起疼痛，不必针对骨刺治疗，不存在能消骨刺的药物，都是骗人的。很多关节炎疼痛等症状消失后，骨质增生（骨刺）无任何变化。
常见误解二：要补钙吗？
答：不是必要
缺钙的本意是血液中的钙减少，但老百姓可能把它跟“骨质疏松”的概念混淆了，因为缺钙确实是引起骨质疏松的原因之一。骨质疏松也与年龄有很大关系，在70岁以上的老年人群中发病率很高。这两个问题都常见于老年人，自然容易被“打包”就诊，再加上一些钙片的广告误导。所以老年性关节炎本身不需要补钙，但老年人需要。
常见误解三：太极拳会加重膝关节炎？
答：不对
古时练武，均要“站桩”，“站桩”对膝关节有很好的保护作用。很多人练太极拳，急于求成，未经站桩，下盘不稳、姿势不对，就会损伤膝关节。很多从小练的，都是从站桩开始，下盘稳，姿势正确，膝关节不易损伤。
文章来源：微信公众号“健康杭州”
声 明
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