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肿瘤放化疗引起口腔问题的防治


口腔粘膜炎是肿瘤患者治疗中的常见而严重的潜在性并发症之一。由于放射线和化疗药物的刺激,口腔粘膜上皮更新受抑制,极易造成局部微生物大量繁殖而引起口腔感染和出血,甚至危及患者的生命。口腔溃疡因烧灼痛而影响患者的食欲,导致吞咽困难。因此,积极治疗口腔粘膜炎是肿瘤辅助治疗的重要组成部分


口腔黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能,尤其是细胞免疫的功能。化疗患者可因白血病细胞功能异常、中性粒细胞减少、联合化疗后粒细胞缺乏及免疫功能抑制、出血等因素引起口腔溃疡,影响进食,甚至干扰后续治疗。


另外由于口腔直接与外界接触,承担着繁重的进食任务,又由于本身特殊的解剖结构,使食物残渣残留,成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户。一旦处理不当,易发展为全身感染导致败血症以致死亡所以要对患者给予口腔护理,使口腔保持清洁、舒适,增强抵抗力,有效遏制细菌的侵入和繁殖,降低口腔感染率,增强机体抵抗力。下面就来讲讲化疗引起的口腔溃疡的处理方法。 



1

在化疗前

① 建议患者在开始用药前,进行一次牙周全面洁治控制牙龈炎牙周炎,拔除残牙根,充填龋坏牙齿等。

 每天含服嘀嗒医生口腔益生菌含片。抑制口腔致病菌。


2

在化疗中及化疗后

① 多喝水可减少因口腔干燥而引起的局部疼痛,减少吞咽困难。

② 饮食上要有选择,选用的食物以利于消化为主,特别要注意营养均衡搭配,能补充高蛋白、高维生素及锌、铁、硒元素丰富的食物,如鱼胶、瘦肉炖汤等。如溃疡疼痛不可进食,可以用吸管进食流食。

③ 选择正确的牙刷,并掌握正确的刷牙方法。

④ 饭后含服嘀嗒医生口腔益生菌含片


3

选择正确的牙刷

① 软毛牙刷。如果一时找不到最软的,可以买几款儿童牙刷,用手感觉下试试,儿童牙刷一般会比成人的要软。

② 海绵牙刷。海绵牙刷会比普通牙刷更软,更能保护牙龈。


4

正确的刷牙方法

刷牙时,选择合适牙刷,将刷毛与牙长轴呈45°角,刷毛头指向牙龈方向,刷头放于牙颈部使牙刷部分刷毛进入龈沟和邻间区(也就是通常所说的牙缝),部分刷毛压于龈缘上,作前后方向短距离来回颤动10次左右,颤动时牙刷移动仅约1~2mm。


每次刷2~3个牙,然后移动牙刷至下一组牙齿,注意每组有重叠放置,重复拂刷。刷上下前牙时,竖起刷头即可。刷咀嚼面时,刷毛应紧压面,使毛端深入裂沟区,作短距离的前后颤动。按一定顺序将全口牙的内外侧面和咬合面刷干净,包括最后一颗牙的后面。


5

补充口腔益生菌含片的必要性

放化疗对口腔最直观的损害是粘膜受损(表现有口腔溃疡、口腔感染),在放化疗前后补充益生菌可以增强粘膜屏障,缓解粘膜受损


另外口腔内原有的致病菌,很容易在放化疗直接破坏口腔黏膜的完整性后入侵,引起局部或全身的感染,这个时候需要补充益生菌抵抗致病菌入侵,抑制致病菌繁殖,从而保持口腔清洁缓解不适症状,预防感染。





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