发生在60或65岁以上老年人的胃、十二指肠溃疡称老年人消化性溃疡。十多年来，消化性溃疡者中老年人的比率呈增高趋势。老年人消化性溃疡临床表现多不典型，无症状或症状不明显者比率较高，疼痛多无规律，饮食不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。老年人中位于胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见，需与胃鉴别。因为其临床表现主要有下列一些特点，因此应受到临床足够重视。
（1）症状多不典型 约21%-35%可无疼痛或症状不明显，即使有疼痛也多缺乏正常的周期与节律性，而往往表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、贫血、粪便隐血阳性等，且以并发症为首发症状者占13%。
（2）体征多不明显 即使有穿孔也有约三分之一的病例不出现明显的腹肌紧张。
（4）并发症较多、较重 有资料表明老年人消化性溃疡并发大出血者占20%-40%；并发穿孔者占16%-28%；幽门梗阻者占3%-8%。并发症的平均病死率为10%。
（5）愈合慢、复发率高 老年人消化性溃疡的愈后较慢且复发率高，所以不但用药时间长，而且常常需要维持治疗。
作者简介：许鹂权,男,内三科主任,从业20多年,分别在江西省肿瘤医院进修肿瘤放、化疗；北京卫生部中日友好医院进修内分泌、代谢性疾病的诊治。对恶性肿瘤的放、化疗，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、高血压的诊治有一定的经验。门诊时间：每周三上午。
