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17分钟初诊完毕!到院48分钟进行静脉溶栓!卒中中心开启生命绿色通道


3月4日,我院接诊了

 一名74岁的急性脑栓塞患者 

在各科室医护人员的通力配合下

17分钟初诊完毕!

到院48分钟进行了静脉溶栓!


(患者孙老伯,目前已基本恢复)


经过治疗

目前,患者孙老伯已基本恢复正常

可自主抬手、抬腿、行走活动

正常与人交谈


急性脑血栓主要由脑血管血栓形成所导致,起病急,若抢救、诊疗不及时,轻则致残,重则危害生命。



争分夺秒抢救高龄急性脑栓塞患者



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3月4日15:07,孙老伯被120急救车送达我院,急诊科医护人员连同卒中团队医护人员迅速开展一系列初诊、抢救工作。


与此同时,我院“卒中绿色通道”快速启动,为孙老伯诊疗保驾护航。


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3月4日15:24,短短17分钟在我院急诊科、医学影像科、医学检验科医护人员、卒中团队的通力协作下CT检查、心电图检查、抽血、化验、静脉留置针等初步诊疗工作完成,孙老伯各项病情初诊完毕,初步病情评估完成。


(患者孙老伯急诊记录 部分)


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随后,孙老伯被送至神经内科,接受进一步诊疗。我院神经内科副主任医师李永安表示:孙老伯被送达科室时,神志朦胧,烦躁不安,失语,双眼凝视左侧,右侧肢体完全瘫痪,NIHSS评分19分。


3月4日15:55,根据初诊各项报告判断,卒中团队决定为孙老伯紧急实施阿替普酶(RT-PA)静脉溶栓治疗


按照国际相关要求,从患者入院到实施静脉融栓治疗的时间(DNT时间)应控制在60分钟内。从孙老伯入院到实施静脉溶栓治疗仅用了48分钟。


(患者孙老伯右侧大脑中动脉起始段完全闭塞)


根据孙老伯的临床表现判断,很可能是颅内大血管闭塞,我院卒中团队决定,立即进行颅脑多模CT检查。颅脑多模CT证实:孙老伯右侧大脑中动脉起始段完全闭塞。根据经验,大脑中动脉起始段完全闭塞很难通过静脉溶栓打通血管,需要进行紧急支架取栓术。


与家属充分沟通后,卒中团队决定采用支架取栓术为孙老伯进一步治疗。约1小时手术后孙老伯堵塞的血管完全再通,血流恢复至mTICI3级,手术非常成功。


(孙老伯堵塞的血管已完全畅通)

(医生正在为手术后的孙老伯做病情评估)


以下人群易被急性脑栓塞“找上门”


孙老伯的老伴表示:丈夫平时身体硬朗,从来没有生过什么大病,仅仅患有高血压,先前仍一直在工作。


3月4日下午2点多,孙老伯正在家中搬东西时,突然倒地不起。于是,家人紧急联系120急救车,将孙老伯送至我院。


神经内科副主任医师李永安提醒广大市民:

急性脑栓塞容易“找上”患有心脏病、高血压、高血糖、高脂血症的高龄人群。为了预防急性脑栓塞病发,患者应积极服药控制病情并定期进行体检。


此外,一旦亲朋好友发生急性脑栓塞的情况(突然倒地,不能言语,出现瘫痪),务必及时送医抢救。时间就是生命,研究表明,患者每延迟1分钟救治就有190万个脑细胞死亡。



急性脑栓塞或许对很多人来说比较陌生

不过,脑血管疾病,就是我们俗称的“中风”

三步快速识别“中风” ,挽救生命

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相关资料

2018年12月,我院被确认为苏州市级卒中中心建设单位。

目前,我院“卒中绿色通道”运转顺利。“卒中绿色通道”即为卒中患者服务的特殊诊疗流程。患者入院后,可优先进行CT检查等诊疗项目,并有专门的卒中团队全程陪护。


2018年我院引进国内先进的麦迪急救信息管理系统,该系统与院前急救及院内卒中救治绿色通道进行无缝对接,对院内卒中救治绿色通道进行全程质量控制,进一步缩短了救治时间,为卒中救治提供有力保障。


(我院内部张贴有“创伤、卒中、胸痛”紧急联系告示)


撰文/编辑:院办

审核:神经内科


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