3月4日,我院接诊了
一名74岁的急性脑栓塞患者
在各科室医护人员的通力配合下
17分钟初诊完毕!
到院48分钟进行了静脉溶栓!
(患者孙老伯,目前已基本恢复)
经过治疗
目前,患者孙老伯已基本恢复正常
可自主抬手、抬腿、行走活动
正常与人交谈
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3月4日15:07,孙老伯被120急救车送达我院,急诊科医护人员连同卒中团队医护人员迅速开展一系列初诊、抢救工作。
与此同时,我院“卒中绿色通道”快速启动,为孙老伯诊疗保驾护航。
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3月4日15:24,短短17分钟,在我院急诊科、医学影像科、医学检验科医护人员、卒中团队的通力协作下,CT检查、心电图检查、抽血、化验、静脉留置针等初步诊疗工作完成,孙老伯各项病情初诊完毕,初步病情评估完成。
(患者孙老伯急诊记录 部分)
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随后,孙老伯被送至神经内科,接受进一步诊疗。我院神经内科副主任医师李永安表示:孙老伯被送达科室时,神志朦胧,烦躁不安,失语,双眼凝视左侧,右侧肢体完全瘫痪,NIHSS评分19分。
3月4日15:55,根据初诊各项报告判断,卒中团队决定为孙老伯紧急实施阿替普酶(RT-PA)静脉溶栓治疗。
按照国际相关要求,从患者入院到实施静脉融栓治疗的时间(DNT时间)应控制在60分钟内。从孙老伯入院到实施静脉溶栓治疗仅用了48分钟。
(患者孙老伯右侧大脑中动脉起始段完全闭塞)
根据孙老伯的临床表现判断,很可能是颅内大血管闭塞,我院卒中团队决定,立即进行颅脑多模CT检查。颅脑多模CT证实:孙老伯右侧大脑中动脉起始段完全闭塞。根据经验,大脑中动脉起始段完全闭塞很难通过静脉溶栓打通血管,需要进行紧急支架取栓术。
与家属充分沟通后,卒中团队决定采用支架取栓术为孙老伯进一步治疗。约1小时手术后,孙老伯堵塞的血管完全再通,血流恢复至mTICI3级,手术非常成功。
(孙老伯堵塞的血管已完全畅通)
(医生正在为手术后的孙老伯做病情评估)
孙老伯的老伴表示:丈夫平时身体硬朗,从来没有生过什么大病,仅仅患有高血压,先前仍一直在工作。
3月4日下午2点多,孙老伯正在家中搬东西时,突然倒地不起。于是,家人紧急联系120急救车,将孙老伯送至我院。
神经内科副主任医师李永安提醒广大市民:
急性脑栓塞容易“找上”患有心脏病、高血压、高血糖、高脂血症的高龄人群。为了预防急性脑栓塞病发,患者应积极服药控制病情并定期进行体检。
此外,一旦亲朋好友发生急性脑栓塞的情况(突然倒地,不能言语,出现瘫痪),务必及时送医抢救。时间就是生命,研究表明,患者每延迟1分钟救治就有190万个脑细胞死亡。
急性脑栓塞或许对很多人来说比较陌生
不过,脑血管疾病,就是我们俗称的“中风”
三步快速识别“中风” ,挽救生命
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2018年12月,我院被确认为苏州市级卒中中心建设单位。
目前,我院“卒中绿色通道”运转顺利。“卒中绿色通道”即为卒中患者服务的特殊诊疗流程。患者入院后,可优先进行CT检查等诊疗项目,并有专门的卒中团队全程陪护。
2018年我院引进国内先进的麦迪急救信息管理系统,该系统与院前急救及院内卒中救治绿色通道进行无缝对接,对院内卒中救治绿色通道进行全程质量控制,进一步缩短了救治时间,为卒中救治提供有力保障。
(我院内部张贴有“创伤、卒中、胸痛”紧急联系告示)
撰文/编辑:院办
审核:神经内科