新华网上海3月1日电（肖寒）淋巴瘤是世界范围内最为常见的血液肿瘤，可在任何年龄段发病。近年来，随着人们生活方式的改变、饮食习惯的变化以及老龄化等社会问题的日益突出，淋巴瘤在我国的发病率也逐渐升高，成为发病率和死亡率最高的十大恶性肿瘤之一。近日，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长马军在接受新华网采访时表示，淋巴瘤的异质性很强，且死亡率很高，严重危害百姓的生命健康；早发现、早诊断、早治疗可有效提高淋巴瘤的临床治愈率，使患者尽早获益。
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军接受新华网专访
淋巴瘤发病率较高 受多种因素综合影响
据世界卫生组织（WHO）统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一，全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。近年来，我国淋巴瘤的发病率也呈上升趋势，目前发病率约为 6.68/10 万人，以儿童和青壮年最为多见。马军表示，白血病和淋巴瘤均属于淋巴系统的恶性肿瘤，二者恶性程度高，异质性强。根据2015年统计数据显示，淋巴瘤的发病率约为6.9/10万，若将白血病和淋巴瘤结合分析，我国每年恶性淋巴瘤的发病率约为25/12万，即每年大约有20万人患有淋巴瘤或白血病，给百姓的生命健康带来了巨大威胁。
“淋巴结肿大、发烧、长期不明原因出汗和乏力等都是淋巴瘤的症状，和其它恶性肿瘤一样，目前我们还无法具体了解淋巴瘤的致病因素，但它的发病和环境污染、遗传、年龄、放射物接触等有密切的联系。”马军介绍说，淋巴瘤的致病因素呈现多样化，生活中大量尾气的排放、水污染等环境问题是造成淋巴瘤发病率高居不下的重要因素；其次，淋巴瘤的发病还与生物学特性如遗传、年龄等因素息息相关，淋巴瘤在亚洲和欧美国家属于老年性疾病，60岁以后，每5年淋巴瘤的发病率都会递增10%；此外，如果长期暴露在X射线等具有放射性物质的环境中，淋巴瘤等恶性肿瘤疾病发病率也会受到一定程度上的影响。
“淋巴瘤的致病基因非常复杂，除了微环境的影响，它还有上百个突变的基因出现，一旦有诱因，如病毒、X射线、遗传等诱因就容易发病。因此，决定淋巴瘤的治疗效果的因素多种多样，能否早期发现、早期诊断、坚持治疗是决定疗效好坏的关键因素。”马军说。
加强监测手段 开展淋巴瘤预防工作
淋巴瘤的初期症状并不明显，与感冒非常类似，都有发烧、出汗、咳嗽等症状，很容易被误诊或漏诊，增加和延长了病人的患病痛苦和经济负担。如何提高淋巴瘤的早期发现率，开展淋巴瘤的预防工作？对此马军表示，目前为止，淋巴瘤等血液系统疾病的早期诊断仍较为困难，基因治疗和基因突变检测均不能发现早期淋巴瘤或是白血病，因此，建议患者一旦出现颈部、腋下、乳腺等部位的淋巴结肿大，尤其是无痛性的增大，一定要到血液专科医院及时就诊，通过超声、CT等仪器的检查，帮助其尽快确诊疾病，控制淋巴瘤等血液系统疾病的进展。
血常规能否检测出早期淋巴瘤？马军表示，血常规能够检测出80%的白血病，但无法检测出早期淋巴瘤，早期淋巴瘤主要侵犯的是淋巴系统，一旦开始侵犯血液系统产生血常规异常，则已经到了晚期。“如果平时没有淋巴结肿大或是发热、出血等其他症状，则没有必要做早期检测，一旦发现肿大可通过超声、血液和骨髓检查来确诊，明确病情发展程度。”马军说。
谈及淋巴瘤的预防工作，马军建议，首先要保护好生态环境，避免环境污染对人体造成的伤害；其次要减少用药，尤其在儿童感冒和发热期间，要尽量减少不必要的药物摄入，减少淋巴瘤和白血病的诱发几率；另外，在房屋装修期间，老年人和儿童也应在装修后半年再入住，“虽然市面上有很多绿色环保型材料，但其中也难免含有苯等有害物质，在进行家装时要格外注意，避免化学物质对身体造成的二次侵害。”
淋巴瘤靶向治疗效果显著 国产靶向新药正式获批
随着近年来医疗科技的不断进步，除放疗、化疗等常规手段外，免疫化疗、靶向治疗也成为了治疗淋巴瘤的新选择。马军介绍说，以往单纯依靠传统的化、放疗手段，无法彻底消除肿瘤细胞，目前靶向治疗是治疗淋巴瘤的一线标准治疗方案，它能够更大程度的提高淋巴瘤的缓解率，降低复发率，“以利妥昔单抗注射液（HLX01）为例，该药通过与淋巴瘤细胞表面的CD20结合，能够吞噬或杀伤淋巴瘤细胞，使淋巴瘤细胞死亡；与此同时，该药也能最大化降低对身体产生的伤害，减轻副作用的危害。”
据了解，原研利妥昔单抗于1997年获得美国FDA批准，是第一个用于治疗癌症的单克隆抗体药物，适应症为非霍奇金淋巴瘤（NHL）。2019年2月，上海复宏汉霖生物技术股份有限公司自主研发的利妥昔单抗HLX01（商品名为汉利康）正式获得国家药品监督管理局批准，成为国内首个获批的单抗生物类似药。
马军表示：“利妥昔单抗开创了免疫化疗的先机，它使得B细胞淋巴瘤等患者获得68%的无病长期治愈率，但由于原研药价格昂贵，使得不少家庭望而却步，汉利康作为国产生物类似药，在价格方面具有优势，给病人带来了新的治疗希望。希望未来我们能够通过精准治疗、个性化治疗等手段不断对淋巴瘤的治疗方法进行革新，最终将淋巴瘤降为一种可控的慢性疾病。”
此外，谈及生物类似药未来的发展趋势，马军认为，生物类似药在质量、安全性和疗效等方面均有保障，如果能进入医保范围，便能够惠及更多患者。希望未来生物类似药能发挥其独特的优势，不断为百姓提供更为优质的医药健康服务。
关于复宏汉霖
上海复宏汉霖生物技术股份有限公司由复星医药与海外科学家团队于2010年2月合资组建，公司主要致力于应用前沿技术进行生物类似药、生物改良药以及创新型单抗的研发及产业化，在中国上海、中国台北和美国加州均设有研发中心，产品覆盖肿瘤、自身免疫性疾病等领域。
截至目前，复宏汉霖13个产品、1个联合治疗方案已完成22项适应症的临床试验申请，累计获得全球范围内29个临床试验许可（中国大陆19个，中国台湾3个，美国3个，欧盟、澳大利亚、乌克兰和菲律宾各1个）。其中，公司首款重磅产品汉利康®（利妥昔单抗）已获国家药监局上市注册批准，成为首个获批上市的国产生物类似药。另一重磅产品HLX03也已获得国家药品监督管理局新药上市申请受理。
