风险高、压力大、报酬低…医生执业环境亟待改善！

对医生职业前景的维护，是维护全社会、维护老百姓利益的一种基本社会意识，必须受到强调而且要付诸实践。　

王辰是中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长，近年来，他致力于我国医学研究和教育体系的创新，推动中国卫生健康体系建设。今年两会上，他的提案是设立国家健康科学研究基金，从国家层面做好顶层设计，切实加大对医学研究的支持力度。

全球医学和健康科学投入中，中国只占1.2%，要尽快提高投入！

王辰：在全球总的关于医学和健康科学的投入中，中国14亿人口投入只占1.2%，而美国3亿人口投入占44%，欧洲3亿人口投入占33%，日本占14%，我们国家这个比例是非常低的。那怎么解决？科技竞争是构成我们竞争最主要的方面，科技竞争里边医学和生命健康科学又占了举足轻重的主流和主导地位，如果我们再不觉悟会贻误于未来。在国际最权威的国外临床研究的注册网站上，中国14亿人口只占了2.9%的临床注册量。

王辰：在全球总的关于医学和健康科学的投入中，中国14亿人口投入只占1.2%，而美国3亿人口投入占44%，欧洲3亿人口投入占33%，日本占14%，我们国家这个比例是非常低的。那怎么解决？科技竞争是构成我们竞争最主要的方面，科技竞争里边医学和生命健康科学又占了举足轻重的主流和主导地位，如果我们再不觉悟会贻误于未来。在国际最权威的国外临床研究的注册网站上，中国14亿人口只占了2.9%的临床注册量。

记者：什么叫临床注册量？

王辰：我们研究的项目数只是全球项目的2.9%，现在国家有关部门像卫生健康委员会，像科技部都开展了一系列推进工作，设立了国家临床医学研究中心，代表国家意志推进。这是个开始，下一步怎么办？路线和方式是什么？要真正提高临床研究在内的医学健康科学研究的基金，这个基金投入是我们国家把纳税人的钱真正用在了维护纳税人的根本利益上，是最急迫的最根本的一项投入。这个投入一旦投进去，就会产出一批基于中国人特点的临床成果，直接造福中国人的医疗。

美国几千人报考一所医学院，我们很多医务人员都不希望子女学医，必须警醒！

在王辰的推动下，从2018年9月开始，北京协和医学院借鉴国际经验，正式实施“4＋4”学制的临床医学教育模式，这种教育模式允许非医学类本科生就读临床医学博士。王辰希望通过这种根本性的教育改革，招收具有多学科背景，真正喜爱医学的优秀人才，培养出未来推动医学发展的高素质医师和医学界领导者。他说医学院是真正能够产出人类最优秀的知识分子来照护人类终极利益的。但是现在却有一个让人非常担心的现象，很多医务人员都不希望自己的子女学医，这在历史上从未有过。

王辰：这个现象足以引起我们警醒，当黄河上游的树木被砍光的时候再去发现下游洪水泛滥，再去种树就晚了。因此对医生职业前景的维护、社会机制的打造，这是维护全社会、维护人民、维护老百姓利益的一种基本社会意识，必须受到强调而且要付诸实践。

王辰：美国是几千人报考一所医学院，录取比例不足3%，我们肯定比这个容易得多。怎么能够产生好医生呢？第一个，必须是一个良好的受教育对象，也就是受教育者学苗，他的素养必须非常优秀；第二个，教育过程是优良严格的；第三个，受教育之后他的职业前景是光明的，社会待遇各方面是高的，是受尊重的，这样才能够吸引到好学苗。

与此同时全国人大代表，南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫在京接受记者采访时说，如何让更多人特别是优秀年轻人才愿意学医，愿意从医，值得全社会关注。 

什么样的人能当医生？陈鑫说，纵观国际上无论是发达国家，还是发展中国家，一流学生才能有机会进医学院。最近几年，我国每年医学院的毕业生不少，但每年都有相当比例的医学生毕业后没有做医生，还有不少医学毕业生工作几年就转行不做临床医生，白白浪费和消耗了医学院有限的培养资源。 

为什么他们一开始想学医，后来又不愿穿“白大褂”了？陈鑫分析说，医学院学制太长，抱着一腔的热血去学医，但是漫长的求学生涯，让不少人的职业激情消磨殆尽。五年医学生的本科，如果再读硕士、博士，整个求学过程将达到10年左右时间。为能够进好一点的医院，90%以上的本科生毕业之后，都选择了考研读博。几年下来，不少人已经没有了做医生的向往。其次，紧张的医患关系让人没有安全感。尽管过去几年，我国医患关系已经明显改善，但医患纠纷、医患冲突仍时有发生，这让医学生感到寒心。第三，人命关天，容不得半点马虎。医生们承受着高强度的工作压力。越是大医院的医生，越是超负荷工作，他们基本没有节假日、没有周末，一天24小时都在待岗，半夜被叫去医院非常常见。另外，尽管医院薪酬制度改革已在施行，但医生巨大的付出没有换来相应的回报。 

陈鑫建议，多部门联手，改善医生执业环境。首先让医生执业有安全感，医生加强自身建设，提高医疗服务能力和沟通能力，相关部门要为医生提供安全的诊疗环境，及时、依法处置医患矛盾，让医生基本的人身安全得到保障。其次要进一步理顺医疗价格，我国医疗服务价格长期偏低，尤其是技术价值被低估，严重挫伤了广大医护人员的积极性。此外，要继续大力推进医院薪酬制度改革，让医护人员的付出得到应有的回报。这样才能让更多的优秀学生愿意学医，愿意从医，为健康中国建设注入新生力量，为全民健康保驾护航。

来 源 / 创新医学网、中央广电总台央视新闻