急性上消化道出血是指Treitz韧带（屈氏韧带）以上，食管、胃、十二指肠上段、空肠以及胰管胆管引起出血，胃空肠吻合术后吻合附近的空肠上段病变所致的也属于这一范围。
杜氏溃疡病（Dieulafoy病）又称杜氏损害或胃粘膜下恒径动脉出血（calibrepiersistence），是一种较罕见的上消化道出血疾病。临床特点：中老年男性多见，发病前少有前驱症状或溃疡病史；突发性致命性消化道大出血。主要表现为呕血和黑便，多数患者在短时间内即出现低血容量性休克；出血呈周期性和难治性；90%以上的出血可通过内镜检查确诊，随着内镜治疗的广泛开展，内镜止血是目前首选的治疗方法，有效率最高达95%，中转手术和再出血手术率为8%，总病死率为10.7% 主要治疗措施包括注射疗法、电凝止血、套扎止血、金属夹止血。
2019年2月18日 消化内科门诊患者达瓦加布以急性上消化道出血收住消化内科811床，在消化内科积极纠正休克的情况下，为尽早明确患者的出血原因于2019年2月19日与患者及家属沟通后于11点30分在消化内镜中心进行常规胃镜检查，有消化内镜中心主治医师索曲操作，检查过程中发现，距门齿25~40CM粘膜见四条串珠样蓝色静脉曲张伴有红色征（+），胃底体见大量新鲜积血，高位倒转胃镜可见胃底近贲门口见动脉活动性出血，出血急速呈喷射性，其余部位未见出血。索曲医生决定用金属夹夹闭血管，准确找到出血部位后在内镜护士的配合下一次性成功夹闭止血，之后反复用冰去甲冲洗，再次观察未见活动性出血。成功救治了胃恒径动脉出血+重度食管静脉曲张的患者。
图1动脉出血图
2金属夹夹闭后
于2019年2月26日再次为此患者复查胃镜，胃底贲门部血管夹闭处已愈合，胃腔内未见出血灶。该患者是内镜下金属夹止血治疗成功后痊愈出院的一例患者。
从而体现了消化内镜中心内镜下治疗逐步成熟，技术在不断提高。
