体检时，是否注意过血液化验单上的“尿酸”？随着生活方式和饮食结构改变，尿酸超标的情况越来越常见，高尿酸血症队伍不断壮大。
尤其是在咱们沿海地区，高尿酸的朋友简直不要太多，但是也有一部分人，他们不怎么吃海鲜，也不怎么爱喝酒，但每次体检尿酸都是超标的，这是怎么回事呢？
正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升，就能诊断为“高尿酸血症”。高尿酸初期可能没有症状，如果不干预，就可能伤害全身。
关节
大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎（即痛风），导致第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)、踝关节、膝关节等部位剧烈疼痛、畸形。
肾脏
尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。
心脑血管
尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。
高尿酸会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。
关节
大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。
首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。
肾脏
尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。
患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。
心脑血管和胰腺
高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。
从小到大吃的都一样，为什么还是尿酸高？因为你的尿酸的排出功能出了问题。所以，限制嘌呤摄入并不是长期解决方案，关注尿酸的排出更为重要。阻止尿酸排出的真正凶手是谁？——果糖。
果糖，尿酸高的又一“帮凶”果糖听着健康，其实不代表一定来自水果，也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜，如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高达173分！
果糖升糖指数低，曾被认为适合糖尿病人吃。果糖不受胰岛素水平的影响，绕开了食欲控制的机制，不能带来明显的饱感，很容易让人吃得过量。
尽管不升高血糖，却会进入肝脏直接合成脂肪。如果摄入过多果糖的话，会引起胰岛素敏感性下降，并促进脂肪肝的发生。
果糖还会减少肾尿酸排泄，促进内源性尿酸的合成。过去，医学界仅仅将目光放在摄入的嘌呤上，忽视了果糖对内源尿酸的影响，进而误导一大批患者降酸失败。
任何甜饮料
市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。
蜂蜜
蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70％，痛风患者必须节制食用。
水果
苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。
有些水果更是果糖的“代名词”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需加以关注。
当然，不要因噎废食！水果营养丰富，一天控制在500g以内没有问题。但切勿贪多哦~
烘焙糕点
甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、馅饼、牛角面包等等都是高果糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。
各种糖浆
玉米糖浆、玉米甜味剂等等，这些糖浆都含有高果糖，所以常被拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。
多饮水，戒酒
平时应多喝白开水、矿泉水等，每日饮水量保证在2000ml左右，以促进尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，红酒可适量地饮用一些。
坚持运动，控制体重
避免剧烈运动或损伤；每日进行中等强度运动30分钟以上；肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
对于正常人而言，尿酸本身并不完全是一种可怕的物质，它也是一种强抗氧化剂，可以帮助人体清除多余的自由基，避免细胞遭受氧化损害，这点与维生素C效果类似。但是当浓度上升到不正常范围时，就会对人体有威胁，对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号。
微信来源：烟台毓璜顶医院公众号
