“如果没有及时手术，如果不是医生技术高超，我想此刻应该再也见不到我老伴了，感谢河津市人民医院，感谢普外科全体医护，”说完，患者马某及家属将一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到了普外科医护人员的手中，感谢他们的精心治疗和照顾。
据了解，患者马某，河津赵家庄人，因右上腹疼痛就诊于我院普外科，副主任高俊强接诊。“之前以为是小病，在村里诊所输输液就行，谁知道三天过去了还是疼，老伴之前就有冠心病、高血压，感觉不是肚子疼那么简单，就赶紧陪老伴到县医院检查一下”。随后腹部彩超提示为急性结石性胆囊炎，需入院进行治疗。
马某入院后化验肝功能各项指标明显异常，肝功能损害严重，血胆红素明显升高，高俊强根据各项指标考虑患者胆囊结石有可能排入到了胆总管，需急查上腹部CT，结果显示胆总管末端有一个“花生米”大小的结石。“这种情况就怕结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎，这样病情就非常严重了”，高俊强严密观察患者病情变化。
中午12点，马某出现寒战、高热，体温升到39.6℃，患者出现急性胆管炎Charcot三联征，立即指示给予心电监护、吸氧、抗炎、降温治疗，密切观察患者血压和意识变化，警惕出现胆管炎最凶险的Reynolds五联征。
与此同时普外科、麻醉科急会诊讨论，普外科主任李校君、首席专家苏汝康、麻醉科主任岳庆云一致决定行急诊胆囊切除、胆总管探查手术。由于患者年纪较大，合并冠心病、高血压，手术及麻醉风险较大，术前反复推敲可能出现的情况及解决方案，备好各种急救药物以防意外，在此期间患者体温一度达到40.1℃。
充分准备后，凌晨两点，患者马某被推进手术室。手术探查发现马某胆囊已坏疽，周围组织严重水肿，解剖结构很难辨认，苏汝康和高俊强小心完成胆囊切除。然而，马某还是出现了最严重的五联征反应，血压最低降到65/40mmHg，麻醉科岳主任庆云立即给与应急处理，但血压未有明显上升。苏汝康和高俊强当机立断，马上进行胆总管切开减压，切开后发现胆总管里流出白色的脓液，并成功取出胆总管末端结石。随后患者血压逐渐恢复正常，凌晨五点，手术结束，患者安返病房。大家终于松了口气，大家开玩笑的说到“这颗花生米差点要了老人家的命”。
手术虽然紧张疲惫，但大家都很欣慰，因为这个患者最大的危险已被他们攻克。副主任高俊强后来回想，如果手术再推迟几个小时，后果将不堪设想。随后几天，在普外科医护人员精心治疗和照顾下，患者恢复良好，平安出院。
普外科主任李校君提醒广大市民：胆总管结石是一种常见的胆道疾病，如果不能及早取出，可能会导致胰管阻塞，或胆道细菌进入胰腺，或胆道里的胆汁逆流入胰管，造成梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎），严重情况可能导致感染性休克，此时若得不到及时救治还会危及生命。广大市民应定期健康体检，一旦发现胆囊结石，应及时就医，以免病情进展，危及生命。
