潜心医疗行业人才的培养及药房专业技能培训管理体系构建电話：18601627758线上与线下全线追踪课后辅导常见的内服降血糖药可分成：减缓肠胃糖分消化吸收和消化吸收的α-甘酶抑制剂。抑止肝糖转化成、改进高胰岛素血症主导的二甲双胍，推动尿糖代谢的SGLT2抑制剂，提升甘精胰岛素敏感度的噻唑烷二大环内酯，推动甘精胰岛素代谢的磺脲类、格列奈类，降低内源GLP-1溶解的DPP-4抑制剂。01临床医学功效和安全系数检测新项目查验頻率指标值/实际意义血糖值每星期最少检验2次空肚或餐后2钟头血糖值空肚：4.4～7.0 非空肚：<10.0糖化血红蛋白服药之初：每3六个月检测1次合格后：每6六个月检测1次大部分病人有效的控制目标为<7%心率最少每星期测量1次目标值<130/80甘油三酯甘油三酯正常者：历年检测甘油三酯1次高脂血症者：3～12六个月检验1次LDL-C：<2.6伴随ASCVD：<1.8肾脏功能历年最少开展1次尿白蛋白/肌酐比率和eGFR评定2型糖尿病人确诊时只能伴随糖尿病肾病眼科检查无视网膜病变者，最少每1～2年查验1次操纵好血糖值、心率、甘油三酯可减缓视网膜病变脚部查验全部糖尿病人历年开展全方位的脚部查验1次50岁左右病人1今年年底新发足溃烂的发病率为8.1%ASCVD：动脉硬化性心脑血管疾病02非甘精胰岛素类降血糖药的功效体制和靶人体器官03非甘精胰岛素类降血糖药的特性类型关键体制HbA1c减幅血糖低休重对心脑血管病和肾脏功能的危害ASCVD心力衰竭肾脏病二甲双胍改进高胰岛素血症高1.0～1.5无轻微减少潜在性获利中性化中性化∝-甘酶抑制剂（阿卡波糖）抑止糖原溶解中0.5～0.8无轻微减少不明不明不明磺酰脲类（格列美脲）甘精胰岛素促泌剂高1.0～1.5普遍提升中性化中性化中性情列奈类（瑞格列奈）甘精胰岛素促泌剂高0.5～1.5有轻微提升不明不明不明噻唑烷二酮（吡格列酮）胰岛素增敏剂中0.4～0.9无提升中性化提升风险性中性化DPP-4抑制剂（沙格列汀）增加内源GLP-1功效中0.4～0.9无中性化中性化潜在性风险性中性化SGLT-2抑制剂（达格列净）提升尿糖代谢中0.5～1.0无急剧下降获利获利获利GLP-1蛋白激酶激动剂（利拉鲁肽）兴奋GLP-1蛋白激酶高0.9～1.5无急剧下降获利中性化获利04内服降血糖药的服药交待①. 二甲双胍服药期内尽量减少喝酒，不可以过多喝酒，酒精可提升乳酸菌中毒了和血糖低风险性。最少历年开展1次血液学检验（二甲双胍减少维生素B12消化吸收），非常是缺铁性贫血或精神病变的病人。药物使用量范畴吃药時间代谢二甲双胍一般片500～2550mg/d，1～3次/日餐中或餐后没经肝部新陈代谢；90%肾脏功能；10%排泄物二甲双胍肠溶片500～2550mg/d，1～3次/日餐前0.5h二甲双胍缓释片500～2550mg/d，1～3次/日晚饭时服食②. α-甘酶抑制剂阿卡波糖和伏格列波糖，可在餐前立刻成片冲服或与前两口食材一块儿吞咽服食，若出現血糖低，需应用果糖或纯蜂蜜。温馨提醒：与胃蛋白酶中药制剂、消化道催化剂载体同屏时，α-甘酶抑制剂的降糖功效变弱，最少间距2钟头。药物使用量范畴吃药時间代谢阿卡波糖片150～600mg/d，3次/日餐前立刻100%粪伏格列波糖片150～600mg/d，3次/日餐前立刻100%粪米格列醇片150～600mg/d，3次/日餐前立刻>95%肾③. 磺酰脲类服药期内防止喝酒（可造成致命性的血糖低，也可造成双硫仑样反应）。当出現头疼、激动、失眠症、震颠、躁动不安、視覺混乱和出汗多时，立即进餐糖块。温馨提醒：有肾脏功能轻微不全的病人，宜挑选格列喹酮。药物使用量范畴吃药時间代谢格列本脲片2.5～15mg/d，3次/日餐前0.5h50%肝，50%肾格列美脲片1～8mg/d，1次/日第1餐0.5h60%肾，40%粪格列齐特片80～320mg/d，3次/日餐前0.5h70%肾，30%粪格列齐特缓释片30～120mg/d，1次/日第1餐0.5h同上格列吡嗪片2.5～30mg/d，3次/日餐前0.5h90%肾，10%粪格列吡嗪控释片5～20mg/d，1次/日第1餐0.5h同上格列喹酮片15～180mg/d，3次/日餐前0.5h5%肾，95%胆液④. 格列奈类格列奈类药功效快速且短暂性，不用餐不吃药。当出現头疼、激动、失眠症、震颠、躁动不安、視覺混乱和出汗多时，立即进餐糖块。温馨提醒：瑞格列奈与CYP2C8抑制剂（吉非贝齐）、CYP3A4抑制剂（伊曲康唑）、有机化学阳离子装运蛋白质OATP1B1抑制剂（环孢素）共用时要分外慎重。药物使用量范畴吃药時间代谢瑞格列奈片1.5～16mg/d，3次/日餐前15分鐘内8%肾，92%胆液那格列奈片180～360mg/d，3次/日餐前15分鐘内83%肾，10%粪⑤. 噻唑烷二大环内酯定期维护心电图检查（噻唑烷二大环内酯与骨裂和慢性心衰风险性提升有关）。若出現浮肿、休重忽然提升、慢性心衰等病症，应先就诊。药物使用量范畴吃药時间代谢罗格列酮片4～8mg/d，1次/日与进餐不相干30%肾吡格列酮片4～8mg/d，1次/日与进餐不相干64%肾，24%粪⑥. DPP-4抑制剂若出現延续性的强烈的腹疼，请马上就诊（DPP-4可造成急性胰腺炎）。若出現延续性关节疼请马上就诊（DPP-4可造成关节疼，并且将会是中重度或致伤性的）。温馨提醒：肝、肾功能衰竭病人中应用利格列汀时不用调节使用量。药物使用量范畴吃药時间代谢西格列汀片100mg/d，1次/日与进餐不相干87%肾，13%粪沙格列汀片5mg/d，1次/日与进餐不相干75%肾，22%粪利格列汀片5mg/d，1次/日与进餐不相干5%肾，80%肠肝维格列汀片100mg/d，2次/日与进餐不相干85%肾，15%粪阿格列汀片25mg/d，1次/日与进餐不相干76%肾，13%粪⑦. SGLT-2抑制剂多喝水，维持私处清理，若出現尿道感染和生殖系统感染，需立即用药治疗（SGLT-2使尿里中高水平运动员果糖，造成尿道和生殖器官感染风险性提升）。定期维护脚部，假如发觉脚部有一切创口、掉色或痛疼，应先就诊（卡格列净提升腿部高位截肢，关键侵及脚指头的风险性上升）。药物使用量范畴吃药時间代谢达格列净片5～10mg/d，1次/日晨服75%肾，21%粪恩格列净片10～25mg/d，1次/日晨服54%肾，41%粪卡格列净片100～300mg/d，1次/日第一餐前33%肾，41%粪来源于：药评管理中心最近受欢迎（点一下照片/文本立即阅读文章）止咳糖浆忌讳| 风油精价格事件 | 找药房女朋友的原因降四高药方表 | 药房橱窗陈列顺口溜 | 皮炎平到田七粉服药交待 | 他汀类降脂药 | 营业员坑走消费者点击在看，让因为你来啦各种内服降血糖药的特性及服药交代（最该个人收藏）
