如果一个人吃不下饭后果会怎样?答案可想而知。刘先生(化名)放疗后就面临着这样的困境,吞咽疼痛,进食困难,吃饭对他来说好比上刑一般,就在对活着已经失去了信心的时候,他的救星出现了。
刘先生去年因为吃东西有强烈的哽噎感,到医院被确诊为食管癌,随后进行了21次放疗,同步化疗增敏。谁知放化疗结束1个月后,刘先生出现了食管疼痛,吞咽困难,难以进食的情况,医生说是放疗引起的放射性食管炎,给开了点药,但是并没有明显好转。从此,吃饭对刘先生来说好比上刑似的难受,吃不下东西,身体自然越来越差,整个人瘦得皮包骨头一般,这让他对活着都失去了信心。
正好妻子在《养生堂》节目中看到李仝主任讲放疗的副作用,以及中医药如何减轻放疗引发的放射性损伤。这让刘先生仿佛看到了希望,赶紧找到李仝主任治疗。
初诊时,刘先生浑身无力,咽水咽食的时候食管伴胸骨后疼痛,还烧心。而且咳嗽痰多,质黏,小便量少、频繁,舌暗红苔黄腻,脉弦滑数。
放射性食管炎,中医属“噎膈”范畴。中医认为,放射线是一种特殊的燥热邪气,属“阳邪”、“热”、“火毒”。所以放射性食管炎通常为燥邪,一般治法为:在内可滋阴润燥,在外可辛散祛邪。
但是,李仝主任发现,刘先生症状为食道干燥与咳嗽、痰量较多并见,为燥湿同病,不可拘泥于一般的养阴增液之法,应具体辨证论治。燥湿同病同源,同属肺脾水液运化功能失司。因此首诊以降气顺气为主,气行则津液自行、血自行。于是开方7剂如下:
生黄芪 山药 生薏苡仁 生白术
生杜仲 姜半夏 陈皮 煅赭石 炒麦芽
白花蛇舌草 赤芍 虎杖 川牛膝 鸡内金
7剂服后,刘先生排痰量明显减少,咽食疼痛减轻,可以进食流食,其余症状尚在,李仝主任再诊舌脉:舌暗红苔黄腻,脉滑数。于是在前方中增加煅赭石用量,加入连翘、金银花,再开7剂。
三诊时刘先生食管疼痛进一步好转,食量增加,已经没有痰了,但是仍咳嗽,乏力。李仝主任在前方基础上加入党参、麦冬、沙参。
经过李仝主任的治疗,刘先生恢复的一天比一天好,不但吃东西食管不再疼痛,胃口越来越好,身上也有劲了,体重增加了,精气神十足。
李仝主任在广誉远中医院会诊现场
李仝主任从事肿瘤、血液病的临床、教学和科研工作近30年,擅长采用中西医结合方法治疗肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、食管癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤及多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。在应用中医药减轻患者化疗、放疗等过程中出现的毒副反应,增强肿瘤细胞对化疗药的敏感性及带瘤生存等方面积累了丰富的经验。
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