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【援疆专栏】儿童重症医学科的“领路人”——记梁亚峰(浙江省第九批援疆医疗人才、阿克苏地区第一人民医院儿童重症医学科主任)

2019年1月11日,阿克苏地区第一人民医院刚成立不足两周的儿童重症医学科上演了温馨的一幕,一对年轻的夫妻带着痊愈出院的5岁孩子,将一面锦旗送到了科室医护人员的手中。

“您们不分日夜辛勤工作,治好了我儿子的病,给我们的小家再次带来了希望和快乐,真得非常感激。”锦旗中感谢的主人公正是来自温州医科大学附属第二医院的援疆专家、阿克苏地区第一人民医院儿童重症医学科主任、副主任医师梁亚峰。

作为浙江省第九批第二期“组团式”援疆医疗人才,2018年8月26日,梁亚峰响应祖国号召,告别家乡和至亲,从浙江省温州市千里迢迢来到阿克苏地区第一人民医院,开展为期一年半的援疆工作。一到阿克苏,还没来得及适应这里的环境,梁亚峰便立刻投入到了紧张的医疗工作中。

一周内,梁亚峰忙得脚不沾地,通过了解儿科学科人员情况、儿童重症病区布局及重症专科医师的培训现状,第一时间撰写了《关于成立儿童重症医学科的可行性评估》报告,并得到院领导的一致认可和高度评价。一个月内,梁亚峰先后完成了《儿童重症医学科工作实施方案》、《儿童重症医学科仪器设备采购申报》等各类制度,明确了科室人员的组成、工作制度的实施、绩效考核的分配等等。同时,立足眼前,精准谋划,向院党委积极申请购置科室所需设备,儿童重症医学科的成立进入了倒计时。

经过前期的积极准备和筹建,2018年12月28日,儿童重症医学科成立了!作为阿克苏地区首个儿童重症学科,它不仅填补了地区该学科的空白,也为地区危重患儿的救治提供了专业化平台。

可是,梁亚峰在短暂的喜悦之后又陷入了深思:成立时间早不代表能力水平高,如何真正提高儿童重症医学科的抢救水平,是一大难题。科室的医生都是从普通儿科病区抽调过来,在危重症患儿救治方面经验不足。儿童重症医学科收治的疾病又多以病情危重和变化急速为特点,与以往儿科常见病大不相同,所以,儿科重症医生更需要具备一双火眼金睛,从细微的线索中发现病情的演变。梁亚峰压力在肩,因为尽快提高科室医生对危重症疾病的识别已是迫在眉睫。

记得有一天晚上,梁亚峰下班前再次巡查病房时,发现位于病房角落的一名维吾尔族女孩安静地躺着,心电监护显示心率120次/分,多次的血压测量均明显低于同年龄儿童血压。他向值班医生详细询问了女孩的病史和相关化验指标,所有的证据都提示她已经是严重的脓毒症、脓毒性休克。他将病情逐一分析给年轻的医生,并针对目前的病情制定了抗感染、扩容及血管活性药物等治疗方案。女孩最终确诊为金黄色葡萄球菌引起的脓毒症,并发肺脓肿、脓胸和血气胸等症状。由于处理及时,女孩成功脱离了生命危险,不久痊愈出院。而这次诊疗过程,也让科室医生无不对梁亚峰钦佩至极。

儿童病情变化往往比较隐秘,因为患儿无法客观表达疾病的情况,对于从事“哑科”的儿科医生(尤其重症医学科的医生),做到早期发现、早期诊断、早期治疗,将是挽救重症患儿的关键。因此,结合国内外急重症医学科工作的相关经验,梁亚峰引入了国内儿童危重病例评分法(PCIS),让科室的年轻医生能够在医疗经验有限的情况下,客观地做出病情判断、及时发现病情尽早治疗、分析病因并进行合理治疗。儿童危重病例评分的使用,使科室年轻医生对一些潜在危及生命的病情有了新的认识,在医患沟通上做到了客观准确,减少了安全隐患,提高了抢救成功率。

为了进一步提高儿科医生专业技术水平,搭建良好的学术交流、科研合作等工作平台,梁亚峰与时间赛跑,积极推动了阿克苏地区医学会儿科分会成立,同时,借助医学会平台,举办了《儿童急重症救治新进展》学习班,邀请内地知名专家到阿克苏开展交流讲学,使地区的儿科医生在家门口就能聆听到国内最新的学术进展,拓宽了眼界、更新了知识库。

为更好地提高地区八县一市儿科医生对重症患儿的识别能力,梁亚峰还积极申报了院内新技术新项目及自治区适宜技术推广项目《儿童危重病例评分在重症儿童的应用》,为营造科室更好的学术氛围奠定了基础。

梁亚峰说:“一年半的援疆时光,过得充实、短暂,这份经历是非常宝贵的,我很珍惜,能有此机会为他们看病,我更应竭尽全力。”

心系科室发展的梁亚峰自然深谙人才培养的重要性,所以,他时刻把“变输血为造血”列为援疆必修课,结合科室实际专门制定了帮带学员计划和阶段性帮带目标,通过科室内讲课、教学查房、技能培训、疑难病例讨论、院内会诊以及多学科讨论等方式,在临床、科研等方面进行全方面的带教,讲课每月2次,示教每周1次。一年多以来,科室医生的诊疗思路和诊断水平明显提升。

此外,为了及时发现和解决医疗管理中存在的问题,梁亚峰坚持组织科室医生进行每月科室行政查房,将医疗质量检查中存在的问题统一反馈,让大家时刻不忘医疗安全底线。

截止目前,科室共收治500余例重症患儿,收到锦旗10面,无一起医疗纠纷,医疗质量评分始终位于全院科室排名前列。科室医生贝力克孜·艾合坦木说:“梁主任不仅积极乐观、幽默风趣,还教会了我很多实用的诊断技巧、操作技能,提高了一定的论文书写和课题申报能力,对于科室未来的发展,我也越来越有信心了。”

在忙碌的工作之余,梁亚峰利用周末休息时间,积极参加医疗队组织的巡回义诊、健康扶贫免费送医送药下乡活动。在过去一年半的时间里,梁亚峰分别赴乌什县阿合雅镇卫生院、新和县、阿瓦提县等地开展义诊与健康咨询服务活动累计8次,接诊患者近百余人,使基层百姓享受到更好的医疗服务,架起了民族团结的桥梁。

正是这样的梁亚峰,援疆期间,荣获了2018年度援疆指挥部“四比四创”先进个人创新奖,“2018年度支部优秀共产党员”称号。中央电视台报道了他的援疆工作典型案例,《新疆日报》《兵团日报》也先后报道了他参加民族一家亲,与维族亲戚共度中秋的活动。梁亚峰,用自己默默耕耘的每一步,写下了一段优美的援疆诗篇。

儿童重症医学科(PICU)   梁亚峰

中共党员,医学博士,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院  儿童重症医学科副主任医师,中华医学会儿科分会急救学组青年委员,中国医师协会儿童重症分会青年委员,中国医师协会浙江省儿童重症医学分会委员。

擅长:脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、各种意外伤害等疾病的诊治抢救。

科研:主持参与省部级、厅市级课题 6 项,第一作者发表论文 10篇,其中SCI 5篇。


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