“4+7”带‖量‖采‖购
药品降价惠民新政策
2019年12月13日，江西省医疗保障局和江西省卫健委联合发布《关于执行国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域或范围中选结果的通知》，决定自2019年12月20日零时起，全省所有公立医疗卫生机构执行“4+7”全国扩围结果，包括乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构，最晚须于2019年12月25日全面执行中选结果。
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到底“4+7”带量采购是什么？
“4+7”是指11个试点城市
国家通过这“4+7”城市试点的集中采购基础上，组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中采购。“4+7”的示范作用是巨大的，引领更多的省市跟进。
联盟区域：对下列区域进行扩围。
药品国家集中采购，可以理解为大型的“团购”。企业间市场化竞价，以量换价，明确采购量。降低采购药品价格，对于患者来说，极大减轻了经济负担，是一件好事。
江西集中采购中选品种和降幅力度
联盟地区（江西）药品集中采购中选结果 | |||||
序号 | 药品通用名 | 剂型 | 规格包装 | 生产企业 | 价格/元 |
1 | 片剂 | 10mg*14片 | 齐鲁制药（海南）有限公司 | 1.68 | |
2 | 片剂 | 20mg*14片 | 齐鲁制药（海南）有限公司 | 2.86 | |
3 | 瑞舒伐他汀钙片 | 片剂 | 10mg*30片 | （山德士（中国）制药有限公司 | 6.84 |
4 | 硫酸氢氯吡格雷片 | 片剂 | 75mg*7片 | （赛诺菲（杭州）制药有限公司 | 17.81 |
5 | 厄贝沙坦片 | 片剂 | 75mg*28片 | 浙江华海药业股份有限公司 | 5.46 |
6 | 苯磺酸氨氯地平片 | 片剂 | 5mg*14片 | 国药集团容生制药有限公司 | 0.84 |
7 | 恩替卡韦胶囊 | 胶囊 | 0.5mg*28片 | 福建广生堂药业股份有限公司 | 7.69 |
8 | 草酸艾司西酞普兰片 | 片剂 | 10mg*10片 | 四川科伦药业股份有限公司 | 42.15 |
9 | 盐酸帕罗西汀片 | 片剂 | 20mg*20片 | 浙江华海药业股份有限公司 | 31.18 |
10 | 奥氮平片 | 片剂 | 10mg*7片 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 43.6 |
11 | 头孢呋辛酯片 | 片剂 | 250mg*8片 | 广州白云山天心制药股份有限公司 | 3.87 |
12 | 利培酮片 | 片剂 | 1mg*60片 | 浙江华海药业股份有限公司 | 7.2 |
13 | 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 | 片剂 | 14片 | 南京正大天晴制药有限公司 | 14.28 |
14 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 片剂 | 300mg*30片 | 杭州和泽医药科技有限公司 | 11.37 |
15 | 氯沙坦钾片 | 片剂 | 50mg*28片 | 浙江华海药业股份有限公司 | 28.67 |
16 | 马来酸依那普利片 | 片剂 | 10mg*16片 | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 | 8.93 |
17 | 左乙拉西坦片 | 片剂 | 250mg*30片 | 浙江京新药业股份有限公司 | 71.79 |
18 | 孟鲁司特钠片 | 片剂 | 10mg*5片 | 杭州默沙东制药有限公司 | 19.38 |
19 | 蒙脱石散 | 散剂 | 3g*12袋 | 浙江海力生制药有限公司 | 3.95 |
20 | 盐酸右美托咪定注射液 | 注射剂 | 2ml:0.2mg | 扬子江药业集团有限公司 | 133 |
国家“4+7”试点城市成功采集了25种药品，22个是通过一致性评价的仿制药，3个原研药。平均降幅52%，最高降幅96%。降价成效显著，以部分药品为例：
药品通用名 | 规格包装/盒 | 生产企业 | 原售价 | 现售价 | 降价幅度 |
氢氯吡格雷片（波立维） | 75mg*7 | 赛诺菲（杭州）制药 | 108.43 | 17.81 | 83.57% |
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 | 150/12.5mg*14 | 南京正大天晴制药 | 35.60 | 14.28 | 59.89% |
孟鲁司特钠片 | 10mg*5 | 杭州默沙东制药 | 39.12 | 19.38 | 50.46% |
盐酸帕罗西汀片 | 20mg*20 | 浙江华海药业股份 | 57.90 | 31.18 | 46.15% |
马来酸依那普利片 | 10mg*16 | 扬子江药业集团江苏制药 | 16.59 | 8.93 | 46.17% |
为什么药价可以这么低？
1)带量采购给了企业确定的采购预期，可以大幅压缩营销费用
2)规模效应降低了单位生产成本
3)及时还款降低了企业资金成本
4)通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，竞争促进降价
原研药？仿制药？一致性评价？
原研药是指首家研究上市的药品，原研药已过专利保护期的，其他企业可以进行仿制；仿制药与原研药有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。通过一致性评价的仿制药与原研药药学等效，生物等效，但成本比原研药低，在临床上可以互相替代。
药品降价力度大，质量有保证
本次国家集采坚持质量标准，以通过一致性评价作为质量的托底要求，保证其质量和疗效。其次，相关部门将对中选药品进行全周期的质量监管，制定了药品抽检计划，监督抽检和日常监管相结合，定期汇总分析中标药品不良反应监测情况，切实保证质量。
