近期,Medscape 刊登了一则关于预防心血管疾病的生活指南,我们总结了近几年来美国颁布的相关指南,旨在指导医生和患者从生活方式中去预防心血管疾病,一起来看看主要内容。
(一)健康饮食
1.减少钠的摄入,不可多于 2300 mg;
2.不多于 10% 的能量来自饱和脂肪酸,摄入适量的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。
3.每天摄入不超过 300 mg 的膳食胆固醇;
4.尽可能 肪来源的能量摄入,少加糖;
5.限制食用包含细粮的食物,特别是包含脂肪、加糖或盐的细粮;
6.适量饮酒,女性最多一天一次,男性最多两次,而且必须达到合法年龄。
(二)运动方面
1. 儿童和青少年(6~17 岁) 该年龄段的人群每天应该至少有 60 min 的身体运动,且应包括中高强度的有氧运动。坚持每周至少有三天如此运动,包括高强度运动、肌肉强化运动和骨质强化运动。
2. 所有成年人(18~64 岁) 该人群每周应至少有 150 min 的中等强度有氧运动,或者 75 min 的高强度的有氧运动,或者等量地组合中高强度有氧运动。
3. 老年人(大于 65 岁) 对于因慢性疾病而无法做 150 min 中强度有氧运动的老年人,应根据自身的情况尽可能地多活动;
(三)吸烟
1. 烟草依赖是一种慢性疾病,所以也需要重复不断的干预和多种方法协助戒烟;
2. 临床医生应鼓励每一位愿意戒烟的患者接受咨询指导和药物治疗;
(四)肥胖
1. 成年人
每年筛查一次,建立诊断(超重或肥胖),计算 BMI,评估超重患者或者腰围增加的患者肥胖相关的表现,告知超重或肥胖患者心血管风险,让该人群知道生活方式的改变也可以带来极大的健康获益。
2. 儿童和青少年
家庭单位为基础的增重预防,父母需要关注,咨询饮食建议,中高强度身体运动,限制屏幕前久坐时间。有必要的话,就到医院门诊就诊,由医生制定减肥计划,加强运动。
(五)一级预防
1. 阿司匹林
已有研究证据显示,低剂量的阿司匹林(75~100 mg/d)可减少心梗再发率和卒中,然而,这些临床获益还需要和消化道出血风险进行权衡。美国 FDA 认为,对于从未有过心血管疾病的人,目前并没有证据支持可以服用阿司匹林进行一级预防。
2. 脑心通胶囊
有研究证据表明,在预防脑梗死复发方面,脑心通胶囊与阿司匹林有相似作用,而且出血事件发生危险度更低。