郭 勇
淮南市第一人民医院皮肤性病科
（淮南 232007）
我科从2004年3～11月，采用复方卡力孜然酊（新疆新时代制药有限责任公司生产，商标名:维阿露）局部外用治疗局限型和散发型白癜风42例进行临床疗效和安全观察，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选条件:选择门诊的白癜风患者，年龄8～56岁;性别不限，病变为一片或数片局限型或散发型白癜风患者。
1.2 排除标准 对复方卡力孜然酊中的任何一种成份过敏者及光线过敏者、妊娠期、哺乳期、不能按计划很好合作者。
1.3 一般资料 入选白癜风患者共42例，其中男性19例，女性23例;年龄8～56岁，平均34岁，病程2个月～6a，平均4a。
1.4 观察指标和疗程 每例患者选取一块靶皮损，（若患者的皮损较多，则选择一处椭圆或较圆的皮损），用尺分别测量最大长径和最大横径，约4cm以内，并观察色素生长占靶皮损的范围，每月观察一次，连续3个月为一个疗程。
1.5 用药方法 用棉签将药液涂于患处，每日3～4次，搽药30min后，可行局部日光照射15～30min。或者，给予照射长波紫外线，波长320～400nm，隔天一次。
2 临床疗效判断 ［1］
痊愈为白斑区色素基本恢复，与正常皮肤无明显差别;显效为白斑区色素恢复50%以上;有效为白斑区出现点状色素岛样改变，色素恢复30%以上;微效为白斑区色素恢复30%以下;无效为白斑区只有潮红，无色素增加或色素出现后又消失。显效率=（痊愈例数+显效例数）/治疗例数×100%
3 治疗结果
3.1 临床疗效 42例患者经3个月治疗后，痊愈6例（14.3%）;显效9例（21.4%）;有效14例（33.3%）;微效8例（19%）;无效5例（12%）。显效率35.7%（15/42），总有效率为69%。
3.2 不良反应 患者用药期间有7例出现不良反应（16.6%），主要表现为红斑、灼热感，未见水疱和脱屑，暂时停药或减少用药次数就能恢复，不影响继续用药治疗。
4 讨论
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病。白癜风的病因目前尚不完全清楚，可能是具有遗传素质的个体在多种内外因素的激发下，诱导了免疫功能异常，神经精神及内分泌代谢异常等而引起 ［2］ 。白癜风临床可分两型：寻常型（局限性、散发性、泛发性、肢端性）、节段型；两类：完全性白斑、不完全性白斑；两期：进展期、稳定期 ［3］ 。本病虽然不影响患者的其他身体状况，但由于影响美容，往往给患者造成心理上和精神上的负担是巨大的。因此，开发和研究新的药物对白癜风的治疗具有重要意义。复方卡力孜然酊（维阿露）是采用新疆特有的药材，加上中药材筛选精制而成。它由驱虫斑鸠菊、补骨脂、何首乌、当归、防风、蛇床子、白鲜皮、乌梅、白芥子、丁香等药组成。具有良好的活血温肤、清除沉着于局部的未成熟异常粘液质的作用。其主要成分为新疆独有的驱虫斑鸠菊等，它具有祛风、燥湿、温肤散寒、舒经活脉、活血化淤等作用，能改善局部微循环障碍，提高皮肤的光敏作用，局部补充微量元素，增强酪氨酸酶活性，促进皮肤黑素的合成，因而对白癜风有效。本组42例患者中，用药一个疗程后虽然显效率为35.7%，但鉴于皮肤色素的产生较慢，若按有明显色素生成计算总有效率则达69%，与吴文育等 ［4］ 报告的69.01%接近。说明本药对白癜风确实有一定的疗效，在目前还算是较好的外用药。而白癜风的治疗往往需要坚持较长时间，由于我科门诊仅观察一个疗程，如果延长用药时间、增加疗程则显效率和总有效率可能更高。
不良反应方面，仅有少部分白癜风患者在外用复方卡力孜然酊后出现红斑、灼热感等轻度局部刺激症状，但一般停几天或减少用药次数后都能缓解，并且此部分患者往往临床效果比较好。因此，笔者认为复方卡力孜然酊（维阿露）作为一种治疗白癜风的外用药是有效的、安全的，值得临床上推广使用。
参考文献
［1］ 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）.中华皮肤科杂志，2004，37（7）:440.
［2］ 张学军. 皮肤性病学 ［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2004.172-173.
［3］ 全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组.白癜风的临床分型［J］. 中华皮肤科杂志 ，1995，28（4）:212.
［4］ 吴文育，扬勤萍，陈美娟，等.复方卡力孜然酊治疗白癜风［J］.中华皮肤科杂志 ，2005，38（4）:250.
※ 本文刊登于《疾病控制杂志》2006， 10 （2）：203～204。
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