接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，使皮肤黏膜接触部位发生的急性或者慢性炎症反应。具体判断方法详见下文——

根据发病机制不同，可分为刺激性的接触性皮炎和过敏性的接触性皮炎。

• 刺激性的接触性皮炎：皮肤长期接触劣质物品或者工作接触到的清洁剂、化学溶剂而造成。

• 过敏性的接触性皮炎：由于自身的特异性体质而发生的过敏，引起过敏的因子，叫做过敏原。

① 动物性：如蚊子，蟑螂，臭虫，蜂类，动物皮毛等；

② 植物性：致敏成分主要是植物的花、花粉、浆汁等；

③ 化学物品：金属、洗护品（染发剂、清洁剂等）、外用药品等。

其中，动物性过敏原和植物类过敏原在日常生活中较为常见，也比较好理解。那么，化学物品为什么也会使皮肤产生过敏？

以金属过敏为例，其主要的发病机制如下：

日常佩戴的金属眼镜框、手表带等金属物品，都会经过电镀处理。天气热的时候，人体皮肤松弛，毛孔张开，经常出汗，汗水浸润这些金属物质，会使这些金属离子更加活泼，容易渗透到皮肤中去。

接触性皮炎根据病情分为急性和慢性两种，常见的症状表现如下：

急性接触性皮炎：起病较急，皮损多局限于接触部位，少数可蔓延至周边部位。

• 轻度症状患者典型皮损处为边界清楚的红斑、丘疹和丘疱疹；

• 严重者红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧，内容物清亮，破溃后呈糜烂面、感觉瘙痒或灼痛感，抓破后可将致病过敏因子传染到远离部位，并产生类似的症状。

慢性接触性皮炎：皮损开始表现为轻度红斑、丘疹、边界比清晰，反复发作可变为慢性皮炎，皮损部位出现轻度增生及苔藓样病变。

询问皮损部位：是否见于四肢，颈部、或者前额，眼睑等处，还是全身泛发。（目的：判断用药，四肢和头部或者全身的用药不相同）

询问发病症状：有无皮肤瘙痒，皮损部位可见红疹，呈零散性或弥散性，皮损溃烂处有无水泡，病灶结痂及渗出液化等。（目的：判断是急性还是慢性接触性皮炎）

询问职业：接触某些金属，溶剂或清洁用品的工作会增加接触性皮炎的风险。

• 追查病因，避免再次接触过敏原，防止反复发作。

• 摒除辛辣刺激等食品，避免精神过度紧张。

• 避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。

根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。如：

• 急性期红肿炎症明显、渗出糜烂者可用3%硼酸溶液进行湿敷；

• 慢性炎症患者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的乳膏外用（如：顺峰康霜-曲咪新乳膏）。

以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。

好了，今天的干货分享告一段落

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