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打卡 | 临床专业知识历年真题(11.20)


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1.急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明合并:( )

A.肺部感染

B.心绞痛发作

C.左心衰

D.右心衰

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C。中公解析:大面积心肌梗死时,患者心肌收缩无法有效地将血液射出,此时患者出现移动性湿罗音,最可能是左心衰导致肺部淤血。


2.患者男性,75岁,高血压病史20年,服用派唑嗪后出现突然晕厥,可能的原因是:( )

A.心动过速

B.心动过缓

C.体位性低血压

D.脑梗塞

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C。中公解析:哌唑嗪为突触后α肾上腺素受体阻滞药,使周围血管扩张,周围血管阻力降低,起降压作用。降压时很少发生反射性心动过速,因此对心排血量影响很小。本品能扩张动脉和静脉,降低心脏的前负荷与后负荷,出现晕厥,最可能的是体位性低血压。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张,回心血量显著减少所致,低钠饮食的患者较易发生。


3.患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药:( )

A.硝普钠

B.西地兰

C.异搏定

D.氨茶碱

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D。中公解析:氨茶碱氨茶碱药物对支气管平滑肌的松弛作用是最强的,可使支气管扩张,肺活量增加,作用较为持久,尤其是对痉挛状态的支气管效果显著,另外氨茶碱还有扩张冠状动脉,增加心肌供血,加强心脏收缩力的作用。多用于马牛的肺气肿,以及犬因心力衰竭而引起的肺充血(心性喘息)的平喘,所以选D项。


4.肠外营养时最易发生的并发症是:( )

A.吸入性肺炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

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A。中公解析:鼻饲肠内营养时,经鼻插入的胃管可影响食管下段括约肌的正常收缩,同时由于年老体弱或昏迷患者存在胃潴留,故易引起反流和误吸,并发吸入性肺炎。


5.男性,75岁。胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了:( )

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

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C。中公解析:切口裂开常发生于术后1周之内。往往在病人一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。


6.高渗性脱水的血钠标准是:( )

A.>140mmol/L

B.>143mmol/L

C.>145mmol/L

D.>150mmol/L

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D。中公解析:高渗性脱水的血钠标准是:血钠浓度>150mmol/L。


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