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打卡 | 临床专业知识历年真题(11.24)


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1.类风湿性关节炎症状最早表现为:( )

A.疼痛

B.肿胀

C.晨僵

D.半脱位

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参考答案 


1.【参考答案】A。中公解析:类风湿性关节炎症状最早表现为关节疼痛。


2.环磷酰胺的主要不良反应是:( )

A.心脏损害

B.脱发

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

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参考答案 


2.【参考答案】D。中公解析:环磷酰胺的主要不良反应是出血性膀胱炎


3.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为:( )

A.70%以下

B.60%以下

C.50%以下

D.30%以下

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参考答案 


3.【参考答案】D。中公解析:重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为30%以下。


4.男性,35岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是:( )

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.急性亚硝酸盐中毒

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参考答案 


4.【参考答案】C。中公解析:该患者血液的COHb为60%,怀疑一氧化碳中毒。


5.患者,女,40岁。误食不洁食物4小时,腹泻多次。查体:面色苍白,神情淡漠。首先给予的治疗是:( )

A.快速静脉滴注平衡盐溶液

B.输入红细胞

C.抗生素治疗

D.输入白蛋白

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参考答案 


5.【参考答案】A。中公解析:40岁女性患者,误食不洁食物4小时,腹泻多次,腹泻可引起体液丢失导致休克。查体:面色苍白,神情淡漠(休克患者失代偿期可表现为皮肤苍白,神志淡漠),综合患者的病史以及体征表现可诊断为休克。补充血容量,快速静脉滴注平衡盐溶液进行液体复苏是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。


6.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是:( )

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.要取得疗效至少要使用5天

D.糖皮质激素应从大剂量开始

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参考答案 


6.【参考答案】C。中公解析:在感染性休克应用糖皮质激素治疗时,糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身炎症反应综合征;能增强心肌收缩力,增加心排血量;糖皮质激素的应用原则是早期、大量、短时,可达正常用量的10~20倍,维持不宜超过48小时否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。


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