2018年4月9日至16日我院一行8人赶赴江苏启东市人民医院交流学习，现将交流学习情况汇报如下：
医院整体印象
1. 医院整洁，流程合理，标识导识系统清晰，员工精神面貌好，执行力强，各行政职能科室分工明确；信息化程度高，极大的节省了人力，提高了工作效率。
2. 行政职能科室设置全，分工明确，管理精细，每天早八点行政科室和值班人员进行早交班，时间10-15分钟，内容包括各科病人出入院情况，危重病人情况，检查应知应会情况，抽查病历质量。
3. 各区医疗科室规划合理，发展空间很大；
4.行政后勤人员均穿白大褂工作服上班，方便随时下病区，易辨认；
5. 院长单独办公，副院长两人一组合办公室办公。符合国家目前要求，方便工作及沟通交流；院长约谈工作，每周一次。约谈内容：不定期约谈相关科室负责人员，结合等级医院评审要求制定工作计划，是否能完成，不能及时完成的原因，解决办法。；
6. 科室相关检查均在病区内固定房间，便于操作及节省人力；
7. 病区相关辅助检查设在病区一楼与门诊分开；入住院手续及交费均在住院部一楼；
各科室印象
1. 呼吸科：
（1）科室有无创呼吸机25台，有创呼吸机2台。无创呼吸机利用率高，淡季每日上机3-5台；
（2）支气管镜2台，利用率一般；
（3）主要诊治疾病为呼吸道常见病，能开展支气管镜下止血及支气管狭窄支架植入；
（4）临床路径完成率高，占住院病例的一半；
（5）病历完成及时，且及时归档，住院天数10天以内；
（6）各项医疗指标每月均有相应处罚。
2. 医院感染管理科：
（1）科室人员精神风貌积极向上，执行力强。
（2）科室制度健全，各项工作依据制度规范执行。
（3）工作中能熟练应用品质管理工具，院感控制过程中应用PDCA模式。
（4）院感培训计划细致全面，符合医院实际及员工需要。
（5）手卫生主要是通过手机感控软件在线督导医护人员的依从性，并在洗手池边、走廊墙面提醒每位医护人员。
（6）信息系统是医院院感管理强有力的检测支撑系统。
3. 手术室：
（1）对保洁人员定期进行相关知识的培训和巩固，保洁用物和含氯消毒剂全院统一标识，保洁员易于掌握。
（2）手术病理标本管理严格，实行上锁管理严格交接。
（3）手术区保洁认真彻底，每日晨晚各类物表擦拭均由护士负责。
（4）术中冲洗盐水包装简便利于使用，减少污染机会。
（5）对非计划再次手术记录详细，管理到位。
（6）药品标识清晰，全院统一。
（7）参观骨科手术，手术部位消毒彻底，均使用碘酊消毒。
（8）对离岗2个月以上的返岗人员（如产假等）科室必须进行培训考核合格后方可上岗工作。
（9）复苏室工作流程简洁，书写简明，便于工作。
4. 院办公室：三人、主要负责会议接待、文件审核、应急管理、院务公开、三重一大等，以及对各科文件进行审核，会议记录的管理。
5. 评审办: 4人，包括总护理部副主任，各病区护士长3人。 负责督导、协调、检查、汇总，收集，制定阶段性评审计划下发到各部门。
6. 人事科：3人，1人负责工资及养老资金的审核；1人负责全员人事的学案，职称聘任，干部考查考核（中层干部的选拔等）；1人专业技术人员的聘任和人事档案的建立。
7. 工会：1名专职人员，负责职工代理大会，职工监督等工作以及慰问困难职工、病丧、喜事等工作。
8. 质控科：大质控，对各部门质控小组的监督及资料的汇总。
9. 医调办：3人，负责医疗风险的防控，和医疗纠纷的处理。
10. 党办：
（1）民主生活会的对照检查材料（总支）
（2）个人对照检查材料
（3）每月的民主评议汇总表
（4）领导班子成员民主生活会评议表
（5）“走 帮 扶 ”活动材料汇总
（6）志愿者服务
（7）庆祝活动资料
（8）学习十九大资料
（9）行风建设
（10）中层干部聘任（方案谈话和会议记录）
来 源：院办公室 王小刚
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
