春末夏初的启东海风徐徐，烟花似锦，气候温润。我们一行八人，带着仰望、好奇的心情踏上了这篇神奇的土地。
启东市江苏省南通市辖县级市，启东位于江北大陆最东端，因沙洲不断向东延伸，便由“启吾东疆”之意而得名。启东全境系长江口不同时期河相、海相沉积平原，所以一马平川，江河纵横交织，交通极为便利，与上海市一江之隔，约一小时车程。常住人口约120万左右，是一个以工业为主，农林渔、服务业为辅的县级市，2017年人均GDP为7万左右，在全国综合竞争力百强县市中名列第23位。被誉为“江海明珠”，连续三届跻身全国农村综合实力百强市行列，先后荣获全国科技百强县市、中国明星县市、 全国卫生城市等称号。是中国著名的“海洋经济之乡”。
此次行程虽然只有短短的一周，但目的明确，考察学习启东市人民医院，为我院及科室的发展提供借鉴。启东市人民医院的神经内科分为三个科，分别成立1981年、2012年、2016年，每个科均62张床，基本上病人都能住满，次均费用1万元，药占比41%左右，平均住院日12天左右。每科医生6-7人，护士13人左右。经过一周的交流学习考察，觉得他们的主要优势如下：
1、 科室成立较早，人才配备充足，特别是高职称人才，每个科均有副高职称以上医生2名，有的科甚至均为主任医师，人才梯队建设的好，三级医师查房执行到位，保证了医疗质量。
2、 医疗文书书写规范，专科特色明显；治疗用药规范、合理。
3、卒中中心建设近两年也刚起步，但发展迅速。得益于人口基数大、人口集中、经济条件好、交通发达、人口素质高等有利条件，6小时时间窗内静脉溶栓的比例很高，不亚于咱们的省会城市。每月能定期召开的卒中中心质量分析会，医院非常重视，一把手院长参加，开会质量高，能解决实际问题。
4、因毗邻上海市，高技术医疗资源丰富，新技术开展顺利，脑血管造影、支架取栓等神经介入手术开展较好。
5、信息化建设成绩显著，每个病区都有查询、缴费终端；缴费模式多样化：刷卡、支付宝、微信都能完成；静脉用药中心配制质量高、效率高、污染可能低，节省护士人力；门诊自动取、发药系统高效、节省药剂人员。
6、医院环境优雅、病房干净，病人身心愉悦，利于康复；医院工作流程合理，患者就医方便。
7、医务人员精神面貌好，待人热情，工作积极性高，效率高。
8、医院所有物业、专职陪护公司化管理，集中培训，素质高、业务能力强，即节省了人员，优化了医院医疗专业人员比例，服务效果也好、质量也高。包括接送病人检查、病房陪护、取送标本、取送检查单等。
9、出院病案归档较及时，基本上都在5天内；管床医生甚至科主任每天2次，保证了医疗安全。
通过此次考察，结合我们的现状，清楚的认识到了自身的差距，决定今后加强以下几个方面的工作。
1、 加强人才培训及专科特色建设。争取在2年内、新院搬迁时，科内的9个医生80%要通过神经内科的6月-12月的专科培训，做到每名医生都是业务精湛、各有特色的神经内科专科医生。建立合理的三级医师梯队，严格执行三级医师查房制度；建立符合神经内科专科的病历书写、诊断评分量表规范化管理；加强三合理的治理。
2、 加快本院的卒中中心建设。通过广泛协调相关科室，首先加大培训本院、本县医务人员的卒中急性救治观念，提高6小时时间窗内静脉溶栓的比例；利用各种医院、社会媒体及新媒体、进社区等宣传形式加大老百姓对卒中的危害认识和发作时的识别。争取每月能定期召开的卒中中心质量分析会、科室协调会，提高开会质量高，能解决实际问题。争取近两年建立符合我院实际情况的初级卒中中心，三年后符合国家要求的高级卒中中心。
3、 建议医院进一步加强我院的信息化建设、改善就医环境及合理的工作流程，提升我院形象，方便患者就医。
4、 建议医院所有物业、陪护专职公司化管理，集中培训，既优化医院医疗专业人员比例，也提升服务质量。
5、 建议在医院条件允许的情况下，经常组织类似的短期培训学习，增长医院管理人员、医护人员的眼界，开拓视野，为医院的下一步发展提供思路和动力。
启东市人民医院的特色、优势很多，由于此次学习时间有限，又主要待在科室，所看所学的只是冰山一角，我会将所学的科室管理及业务开展方面的理念及知识运用到实际当中，为医院的发展做出积极贡献。
来 源：神经内科 李斌永
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
