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习题 | 临床专业知识+护理专业知识

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临床专业知识:

1.下列主支气管损伤的临床特点中,错误的是:()《外科学》

A.钝性伤、贯通伤和和锐器伤为主要致伤因素

B.完全断裂的主支气管导致肺肿胀不全,容易继发感染

C.主要表现为咳嗽咯血、呼吸困难、纵膈和皮下气肿、张力性气胸和张力性血气胸

D.最可靠的方法是纤维气管镜检查

E.分为部分性断裂和完全性断裂


2.妊娠合并慢性肾炎,以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是:()《妇产科学》

A.≤80ml/分

B.≤70ml/分

C.≤60ml/分

D.≤50ml/分

E.≤40ml/分


3.男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力,食欲不振,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高血糖120mmol/kg,最可能的诊断是:()《内科学》

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝脓肿


4.最有可能为肝硬化腹水的是:()《内科学》

A.腹水比重<1.16,蛋白20g/L

B.腹水比重>1.018,李凡他(RivAl~tA)试验阳性

C.乳糜样腹水

D.腹水细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主

E.腹水细胞总数为100×10/L,分类以间皮细胞为主


5.慢性肾衰患者发生骨软化症的主要原因是:()《内科学》

A.PTH过高引起

B.PTH偏低引起

C.长期过量应用钙剂

D.骨化三醇不足或铝中毒引起

E.透析液钙含量偏高


6.患者女,34岁,活动后心悸,气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血貌双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是:()《内科学》

A.二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.二尖瓣关闭不全

D.慢性缩窄性心包炎

E.以上都不是

参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析:支气管部分性断裂气道仍有通气,但排痰受阻容易发生感染,如果处理不及时,将发生肺脓肿或脓气胸主支气管完全断裂,两残端分离相距数厘米,因断裂远端收缩后与外界隔绝或很快就被分泌物封闭,可不发生感染。


2.【参考答案】D。中公解析:>70ml/分可以妊娠,≤50ml为妊娠禁忌。


3.【参考答案】D。中公解析:根据题干该患者的表现,最可能的诊断为肝硬化,并且肝脏疾病的发展史即为肝炎肝硬化,故此题应选D选项。


4.【参考答案】A。中公解析:腹水检查:漏出液:外观清澈透明,静置不凝固,淡黄色,比重<1.018,蛋白含量<25g/L,细胞计数常少于0.25×109/L,主要为间皮细胞及少量淋巴细胞,腹水中电解质、葡萄糖、尿酸、尿素氮浓度与血浆中水平接近,提示常见于肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征及营养不良等。


5.【参考答案】D。中公解析:骨软化症主要由于骨化三醇不足或铅中毒引起骨组织钙化障碍。


6.【参考答案】D。中公解析:根据题干中该患者的临床表现,最可能的诊断为慢性缩窄性心包炎,缩窄性心包炎是指心脏备致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病症。常见症状为疲乏及劳力性呼吸困难,静脉回流受阻课出现畏食、上腹胀满或疼痛及颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血的症状及体征。

护理专业知识:

1.患者,女性,65岁,脑出血昏迷,欲给鼻饲管内注入流质饮食,下列哪项为适宜的灌注温度:()《基础护理学》

A.37℃~38℃

B.38℃~40℃

C.39℃~41℃

D.40℃~42℃


2.患者,男性,79岁,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难,患者感到悲哀,有轻生念头。患者心理反应属:()《基础护理学》

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期


3.护理质量控制以预防为主,鼓励上报分析的是:()《基础护理学》

A.差错事故

B.护理纠纷

C.护理事故

D.不良事件


4.患者,男性,28岁,因从高空坠落后致骨盆骨折,大量出血,处于休克状态,被送至急诊室,在医生未到达之前,当班护士应立即:()《外科护理学》

A.询问坠落原因

B.通知值班医生

C.迅速给病人建立静脉通路

D.给病人注射止痛剂


5.患者杨某,突感腹痛难忍,大汗淋漓,在医生来临之前,值班护士的处理措施哪项不对:()《外科护理学》

A.了解询问病史

B.尽快通知医生

C.观察腹痛特点

D.热水袋局部热敷


6.患者王某,患伤寒,需做大量不保留灌肠,为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离应为:()《基础护理学》

A.1000ml,不超过50cm

B.1000ml,不超过20cm

C.500ml,不超过20cm

D.500ml以内,不超过30cm

参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析:鼻饲液的温度为38℃~40℃。


2.【参考答案】D。中公解析:否认期患者的心理反应主要是患者对于自己的患病情况表示不接受、不相信自己患病;愤怒期患者的心理反应为对自己的患病情况表示愤怒、发脾气等;协议期患者的主要表现为患者开始接受自己患病的事实,并主动配合医务人员参与到自己疾病的诊治中;忧郁期患者的表现主要是闷闷不乐、少言寡语等。


3.【参考答案】D。中公解析:发现不良事件时,应及时上报,并对原因和过程进行分析,从而减少非预期伤害的发生。


4.【参考答案】C。中公解析:由于患者大量出血,并且处于休克状态,所以在患者到达之前,当班护士应立即建立静脉通路,方便后期对患者进行抢救或纠正患者的休克状态。


5.【参考答案】D。中公解析:急腹症在明确诊断前禁用热、止痛、灌肠等,以免掩盖或加重病情。


6.【参考答案】D。中公解析:伤寒患者灌肠时,灌肠桶的高度距离肛门不超过30cm,灌肠液的量不超过500ml。

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