在中国,高血压病目前有2.6亿人群,与高血压有关的脑中风是中国人群死亡的主要原因,占22%。高血压在慢性肾损伤导致尿毒症中排第三,17%的尿毒症患者是由高血压产生。
侯凡凡院士及其团队进行了一项大规模随机双盲对照临床试验,该实验共治疗和随访了20702名高血压患者,平均随访4-5年的时间,最终的研究结果表明:补充叶酸可以显著降低高血压患者首发脑中风的风险(以前没有中风和心肌梗塞的病史),在叶酸水平低的高血压患者疗效更明确。这项研究结果发表在著名的医学期刊《美国医学会杂志》。
Hcy它是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时,就会损伤小血管内皮细胞,加重凝血过程造成血栓,给小血管密集的大脑带来致命威胁。它与高血压联手的话,能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。而高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。
而临床发现,慢性肾病患者中同型半胱氨酸增高普遍,补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平,但降低同型半胱氨酸水平能不能改变肾病预后还没有统一的答案,因此,该实验研究为了进一步探索这个问题,做了亚组分析。
亚组分析研究结果发现
叶酸治疗能够延缓慢性肾病肾小球滤过率降低的速度
在像中国这样叶酸缺乏的地区,有效的补充叶酸能够显著降低脑中风的风险,并能延缓慢性肾损伤的进展。
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