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最近,浙二疼痛科连续碰到两位,因为肩痛来就诊的病人,原先都是当颈椎病在治疗,治疗效果不好,再检查,发现了肺癌,但病情着实也耽误了。
一位是老太太,78岁,肩膀痛,右胳膊麻。问诊的时候,老太太说的一个信息,引起了医生的注意:胸口痛,而且夜间特别明显。
医生给老太太开了个B超。检查结果,肺癌,颈部淋巴有转移。
另外一位病人要年轻得多,30多岁。颈肩痛,起先在其他医院就诊,拍片显示的确有颈椎病,但是治疗了一段时间效果不好,又来看专门的疼痛科。
跟老太太一样,这位病人也描述,肩背部的痛,晚上睡觉时会明显加剧,有时会被痛醒。他还告诉医生,当时医生还给他拍了胸片,说肺部有阴影,但他没有做进一步检查。
在浙二,医生又他做了CT,很快确诊了,也是肺癌。
浙二疼痛科的陈群山医生告诉钱报记者,碰到肩膀痛,做医生的心里都有根弦:是不是肺癌?
“一种情况,肿瘤长在上部,牵拉胸模可能引起肩膀痛;另一种情况,转移到锁骨、颈部、腰椎,压迫神经,也会引起手麻、腰背痛。”他解释说,因为这种疼痛不典型,所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。
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这三种癌症最容易发生骨转移
那么还有什么癌症,容易让人误以为颈肩病呢?陈医生说,胰腺癌。
有个病人,他印象很深,40出头,一直喊腰痛,以肌筋膜炎治疗了有快3个月没有效果,晚上睡觉时还是辗转难安。
看了不少地方,当时医生们也考虑到癌症的可能性,做了相关检查,但没有发现;后来肿瘤进一步发展,才在一次检查中确诊是胰腺癌。
医生解释说,胰腺包膜薄而不完善,一旦胰腺有炎症或肿瘤,很容易波及附近的组织和器官,从而引发腰背痛。
还有就是乳腺癌、前列腺癌,骨转移的概率很高。“如果发现了转移,也不可怕,现在有很多药可治疗,很多病人都可以有3~5年的生存期。”黄建瑾主任提醒,对已经确诊乳腺癌、肺癌、前列腺癌的患者,接受相关治疗后,要定期复查,一旦发现疼痛要警惕病情加重。
虽然跟单纯的腰背痛很像,但肿瘤相关的腰背痛,也有一些特点,陈医生总结了两点:
一、 什么样的痛,病人往往很难描述清。酸胀?还是麻木?好像又都不是。
二、 白天不明显,夜间疼痛加剧。比如胰腺癌引起的腰痛,很多病人都说,晚上睡觉的时候,怎么躺都睡不好,有些人要跪着、趴着才能缓解。
不过陈医生也提醒,看了这些特点,大家不要自行对号入座,自己吓自己,只需要就诊时告诉医生,经过相关检查,即可排除癌症。
这里流血是癌症前兆!几大不起眼的癌信号,值得一看!
除了疼痛不可忽视,以下五大不起眼的信号也可能是癌症前兆,值得一看!
一旦乳房出现变红的现象,那就可能是隐藏一种信号,这就是一种罕见却发展迅速的乳腺癌——炎性乳腺癌。华盛顿大学医学院肿瘤学家指出,一旦乳房上出现一些皮疹并且是在几个星期之内都不会消失的话,那就要注意了。尤其是乳头出现内陷、溢液那就一定要去医院检查了。
如果月经原本非常规律,出现了非经期出血,一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视,因为可能是子宫内膜癌的症状。
许多怀过孕的女性还记得当她们体重增加时,经常出现消化不良的症状,持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃癌的征兆,因此不能掉以轻心。
没有节食或者大量运动却莫名奇妙的消瘦,如果体重1个月内减轻超过4.5公斤,就该看医生。
女性腹胀很常见,但它有可能是卵巢癌的症状。还有下腹或骨盆疼痛、吃点东西就饱及尿频、尿急等问题。如果腹胀每天发生,持续几个星期不缓解,就该去医院检查。
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黄敏
原金平区人民医院妇产科主任,从事妇产科临床工作30多年。长期从事妇产科各种手术一线工作,对各种妇产科疾病的准确诊断,具有丰富独特的临床诊治经验。
主治专长:
能行子宫出血、不孕不育、宫颈糜烂、阴道炎、更年期综合症,妊娠各期的保健和治疗有独特效果。多年从事妇产科各种手术一线工作,如剖宫产术、卵巢瘤切除手术等,以及长期参加计生工作,如人工流产、放环、取环、结扎等手术,积累了丰富的临床手术操作经验。
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