年轻小伙按摩后身亡，林海波博士告诉你颈椎为何不能随便按！

A 治疗颈椎病，中医推拿是一线疗法

　　该则新闻里，年轻小伙推拿按摩后导致颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。这让一些市民对推拿多了一丝恐惧。

对此，江门市五邑中医院康复科主任林海波博士表示：“这种恐惧是不必要的，对于大部分类型的颈椎病，中医推拿都可以作为一线疗法，哪怕是其中的脊髓型颈椎病，有经验的中医也能巧妙合理地运用推拿治疗。”他补充道，一线疗法，指的是首选的方式或方案，为常用且有效的疗法。中医推拿治疗颈椎病的覆盖范围很广，使用率必然很高。只要把握得当，从几岁的小孩到九十多岁的老人，都可以使用中医推拿法。

林海波博士为患者行颈椎病治疗

　　林海波博士表示，在颈椎病的发病过程中，常常有肌肉痉挛、神经刺激、局部组织缺血、血管功能紊乱，以及颈椎序列出现异常，而在推拿过程中，对痉挛的肌肉有放松作用;对于受到卡压的神经，有松解作用;对于出现的小关节紊乱，推拿可以起到纠正作用。同时，配合穴位的点按，将起到疏通局部经络，让气血得以畅通的作用，使疗效更稳定。整体来说，推拿手法治疗，要想纠正的是“骨错缝，筋出槽”，最终实现“骨正筋柔、气血以流”。颈椎病治疗一个疗程为10次，最好每周治疗3—4次。

　　“治疗性的推拿是一种医学行为，一定要合法的人在合法的地方进行合乎法规的操作，建议到专业医疗机构进行治疗。”林海波博士解释道，合法的人指的是具有执业医师资格证的医生，合法的地方指的是医疗机构，还必须合乎临床规范。在学术领域里，推拿学是一个独立的学科。在医院的科室设置里面，推拿科是一个独立的专科，其自成体系，也非常严谨。

　　林海波博士说，如今，治疗性的推拿与保健性的按摩，其界线在模糊，这个风险很高。社区保健机构是大健康事业的一部分，其中的工作人员(技师)也为市民的保健提供了有效而便捷的保障。建议各位技师朋友重视以下方面：注重对人体骨骼肌肉等大体解剖的掌握;了解各个年龄段的多发病，尤其是年纪大的市民是否有骨质疏松、动脉斑块、肿瘤等疾病;当前来按摩的市民症状较重时，或症状不典型、让人困惑，或者效果不满意甚至加重时，应及时转介到医疗机构。同时，也希望保健机构一定要有服务内容的准入意识和安全红线意识，注重对自己员工的业务学习培训，而对于医疗机构来讲，则要把服务市民的门槛降低，不要让病人觉得到医院来看这些颈肩腰腿痛，是一个很艰难的过程，从而简化就诊流程。

B 推拿治疗，安全性应高于疗效

推拿手法施行得当，最终会实现“骨正筋柔、气血以流”

　　颈椎病是常见病，很多人喜欢通过按摩推拿来缓解症状，但如果操作不当，不但不能缓解肩颈症状，反而会加重病症，甚至在极其罕见的情况下导致截瘫和死亡。

　　林海波博士表示，在推拿过程中，有几种可能性导致出现这类恶性的不良事件：一是实施推拿手法后，可能引起神经功能紊乱，导致的血管活性出现变化，引起急性的供血不足;二是可能病人本身有颈动脉的斑块，若斑块在暴力手法的作用下脱落了，就可能堵住血管;三是还有一种可能，在这个治疗的过程当中，诱发了一些原有的心脑血管方面的基础病。

　　因此，对颈椎病人群实施推拿或者按摩操作时，有以下情况的，需要引起重视：一、对小朋友，由于他们的骨骼还没有发育完全，要注意他们的骨骼耐受力，一些扳动类的手法要谨慎使用;二、对于年龄比较大的中老年人，如女性五六十岁以上，男性六七十岁以上，这类人群骨质疏松的情况比较常见，因此推拿手法的力度、强度、类型的选择，都要充分考虑，因为骨质疏松容易引起这种骨折。

　　林海波博士告诉记者，他曾接诊过一位九十多岁的女性患者，她很爱打麻将，来医院就诊时脖子完全不能动，是哭着被家人用轮椅推过来。考虑到老人的颈动脉血管条件不好，还有骨质疏松，所以只采用了推拿手法六大类当中的放松性手法。在推拿短短十分钟后，老人就感觉舒服了许多，当天晚上就回家，美美地睡了一觉，第二天就完全好了。

　　“推拿治疗，安全性应高于疗效。”林海波博士表示，充分考虑到安全性，并不会影响疗效，手法到位即可。有的医生或保健机构的工作人员，甚至是市民朋友都有一个常见的认识误区：不把关节弄出点声音来，就好像显示不出水平一样。对于这个想法，林海波博士则非常不赞同。他表示，其实这种理念非常错误，过于强求将关节弄出声音，其实风险也随之而来，需要强调的是安全性一定是远远高于疗效。

C 预防颈椎病

游泳、打羽毛球、投篮是好办法

那么，颈椎保健有哪些好法子呢?

　　“颈椎保健要个性化，学会一式两招就可以了，关键是要适合自己，还贵在坚持。”林海波博士说，很多市民朋友看了很多的养生节目，也喜欢在各种网络平台获知大量关于颈椎保健锻炼的一些方法，但作为康复科医生，他并不建议大家完全按照网上的颈椎保健方法进行保健。颈椎保健一定要个性化，因为每个人的颈椎状况都不一样。他希望市民朋友们能到医生那里完成一个初步的检查后，再考虑用哪些针对性的锻炼方法。方法不需要太多，通常一式两招就可以。真正有效的锻炼一定是在两个方面起到作用：第一是颈椎要灵活，第二是颈椎要有力。既要灵活又要有力，才是一个最佳状态，而实际上，很多颈椎保健方法偏重于灵活，而忽略了有力。

　　预防颈椎病，哪些运动比较好?林海波博士推荐游泳、打羽毛球、投篮这三项运动。他表示，前提是对自身要有个把握，比如说，癫痫患者不能游泳;有膝关节损伤的，就可能不推荐羽毛球、篮球，所以说，以上三项运动，整体推荐，但也要个体区分。若市民朋友有兴趣，也有恒心，林海波博士特别建议大家练习传统中医保健功法——八段锦。这是一项裨益良多，又几乎没有禁忌和副作用的锻炼方式。