【正清学术】正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

 

导读

过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜( HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官) 出现肾脏损害时的表现，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

研究者采用西药治疗基础上配合正清风痛宁缓释片治疗过敏性紫癜性肾炎，取得较为满意的疗效。

目的：

观察正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。

临床资料：

全部病例选自湖北省黄石市中医院肾内科2011年1月-2012年12月门诊或住院患者共58例，随机分两组：治疗组30例，男10例，女20 例；年龄16－26岁；病程10天－2年对照组28例，男10例，女18例；年龄17岁－25岁；病程15天－2年58例尿检均有不同程度的血尿及蛋白尿，均排除系统性红斑狼疮、系统性血管炎、特发性血小板减少性紫癜等。两组临床资料差异无统计学意义( P ＞0．05) ，具有可比性。

治疗方法：

两组均给予清淡优质蛋白质饮食，水肿、大量蛋白尿者予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。避免过敏原的接触，积极清除慢性感染病灶。有皮肤紫癜者予氯雷他定片每日1片口服；安络血片10mg口服，日3 次；维生素C 200mg口服，日3次。尿蛋白＞1g/24h者给予激素治疗，采用口服泼尼松1.5－2.0mg/kg/d，4周后逐渐减量。

对照组：

同时服用雷公藤多甙片20mg，每日3 次；

治疗组：

同时服用正清风痛宁缓释片( 湖南正清制药集团股份有限公司生产，国药准字Z20010174) 2片，每日两次，两组总疗程3个月。

观察项目：

尿蛋白定量、肝肾功能测定，采用全自动生化分析仪，其余检测指标采用常规方法测定。

疗效标准：

参照“肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要”慢性肾小球肾炎疗效评定标准而定。

结果：

两组临床总效率分别为66.67% 、64.9%，两组比较无显著性差异( P＞0.05)，但治疗组尿红细胞改善较对照组优( P＜0.05)；治疗组副作用发生率为10%，对照组为39.29%，两组比较有非常显著性差异( P＜0.01) 。结论：正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎疗效与雷公藤多甙片相似，副作用明显低于对照组。

本文临床观察，两组患者疗效相似，治疗组血尿改善优于对照组( P＜0.05)， 且治疗组副作用明显低于对照组( P＜0.01)，具有较好的疗效和患者依从性，说明正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎值得临床推广应用。

内容摘自“王文丽. 正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察 [J].湖北中医杂志，2014，36（3）：13-14.”