健康是1,其他的都是0;没有了打头的1,后面的0都没有意义。继“美丽中国”“平安中国”之后,“健康中国”成为全面建成小康社会的必然要求,全民健康再次成为小康社会全面建成与否的“金标准”。
8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。
8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京召开,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。他强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。中共中央政治局常委、国务院总理李克强在会上讲话。中共中央政治局常委张德江、俞正声、刘云山、王岐山、张高丽出席会议。
不到一周后,8月26日,中共中央政治局召开会议,审议通过“健康中国2030”规划纲要。会议认为,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。编制和实施“健康中国2030”规划纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。是“健康中国2030”规划纲要是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措,对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。同时,这也是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗3项基本医疗保险参保人数超过13亿,参保率保持在95%以上,织就世界上最大的基本医疗保障网,城乡居民大病保险推进实施,疾病应急救助制度全面建立。
公立医院国家级联系试点城市从34个增加到100个,75%的县(市)启动县级公立医院综合改革。
基本药物价格较改革前平均下降30%左右,短缺药品供应保障机制建立,基本保障了儿童用药。所有政府办乡镇卫生院和86%的村卫生室全部配备基本药物并实行零差率销售。
社会办医和健康服务业发展迅速,民营医院2015年达到1.25万家,比2010年增加5478家,非公立医疗机构的诊疗人次数达到16.8亿,占全国总诊疗人次数的22%。
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得益于医疗服务和公共卫生服务能力的提升,2015年我国居民人均预期寿命达到76.34岁,比2010年提高1.51岁。婴儿死亡率由2014年的8.9‰下降到2015年的8.1‰,孕产妇死亡率由21.7/10万下降到20.1/10万,居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平,部分地区已经达到或接近高收入国家的水平。
世界卫生组织总干事陈冯富珍日前在华访问时说:“中国15年前不到三分之一的人享有医保,现在医保覆盖率达到95%,比一些免费医疗的发达国家做得还好,能较好地防止老百姓因病致贫,对中国卫生事业的可持续发展非常有利。”
当前,由于工业化、城镇化、人口老龄化,由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,我们既面对着发达国家面临的卫生与健康问题,也面对着发展中国家面临的卫生与健康问题。如果这些问题不能得到有效解决,必然会严重影响人民健康,制约经济发展,影响社会和谐稳定。
国际卫生与健康发展趋势显示,健康已经处于人类发展的突出位置,既是国家软实力的重要组成部分,又是全球发展议程的重要内容。联合国“千年发展目标”的8个总目标中就有3个是卫生目标。一些发达国家已经将实施健康中长期战略作为提高国民健康水平的有效途径。中国也应该顺势而为。
2016年7月底,由福建中医药大学研发的第二代“中医太空舱”在其附属第三人民医院投入使用。
何况,快速的老龄化以及疾病谱的变化正加重中国的负担。数据显示,我国65岁以上人口已有1.4 亿人,2030 年将会达到2.3亿。慢病已经成为中国的头号健康威胁,在每年1030万例死亡中占80%。2008年以来,我国的卫生总费用的增长明显高于GDP的增速。一些高收入国家的经历表明,如果没有适当的控制,过快的卫生支出增长会加重个人、企业、政府的负担,难以持续。
世界银行等机构的联合研究显示,如果继续现有的服务提供模式,不进行改革,中国卫生总费用将由2014年占GDP的5.6%增长至2035年的9%的以上,平均年增长率8.4%。这些增长中超过60%以上都将来自于住院费用。
很长一段时间,人们仅仅停留在“健康就是没有疾病”的认识上,而现代健康的概念则是“一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态”。它包括躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康。我们看到,这次大会上习近平总书记正式提出了“大健康”的理念。健康不再只是卫生部门的事,还是环境部门、体育部门、文化部门、教育部门的事。即便是卫生部门,也不再是只管得病以后,还要管得病以前,“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”。
我们知道,和传染病不同的是,慢性病与许多危险因素密切相关,控制这些危险因素才可以极大降低慢性病的发病率和死亡率,而以单一治疗方法为特征的医疗往往事倍功半。研究显示,控制目前知道的9种传统危险因素,可以降低90%的心肌梗死。不要等裤子被刮破了再去补,而是要提前拔去可能刮破它的钉子。
有数据显示,我国现有慢病确诊患者近3亿人。世界银行近日一份调查报告预测,未来20年,中国40岁以上人群患五大慢性非传染性疾病的人数将成倍增长,每年死亡人数中80%是慢性病所致,慢性病在中国已提前井喷。
要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。
要坚持基本医疗卫生事业的公益性,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
要坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得。要坚持正确处理政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域政府要有所为,在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。
推进健康中国建设,要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。
要推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境,减少疾病发生。
要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。
要重视重大疾病防控,优化防治策略,最大程度减少人群患病。
2016年8月,首期福建省内10家公立医疗机构正式签订协议,成立福建首个妇幼医联体。图为在福建省妇幼保健院,医护人员为患儿打点滴。
要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作,加强健康知识宣传力度,提高学生主动防病意识,有针对性地实施贫困地区学生营养餐或营养包行动,保障生长发育。
要重视重点人群健康,保障妇幼健康,为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务,努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标,关注流动人口健康问题,深入实施健康扶贫工程。要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。
要调整优化健康服务体系,强化早诊断、早治疗、早康复,坚持保基本、强基层、建机制,更好满足人民群众健康需求。
要强化组织实施,加大政府投入,深化体制机制改革,加快健康人力资源建设,推动健康科技创新,建设健康信息化服务体系,加强健康法治建设,扩大健康国际交流合作。
处于经济和社会转型期的中国,疾病负担危机正加速演进,慢病、传染病、食品安全、生殖健康等医疗健康问题日益严峻,环境污染、竞争压力等新发健康危险因素对健康状况改善带来了新的压力。
要按照绿色发展理念,实行最严格的生态环境保护制度,建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,重点抓好空气、土壤、水污染的防治,加快推进国土绿化,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。
要继承和发扬爱国卫生运动优良传统,持续开展城乡环境卫生整洁行动,加大农村人居环境治理力度,建设健康、宜居、美丽家园。
要贯彻食品安全法,完善食品安全体系,加强食品安全监管,严把从农田到餐桌的每一道防线。要牢固树立安全发展理念,健全公共安全体系,努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。
要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。
要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。
要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。
我国广大卫生与健康工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观,强化医德医风建设和行业自律,为人民提供最好的卫生与健康服务。要严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,保护医务人员安全。
全国人大常委会副委员长、中科院院士陈竺给出了这样的数字化描述:“我国主要健康指标达到世界发达国家水平,一半以上城乡达到国家健康城市(乡镇)标准,50%的国民具有健康素养,慢病过早死亡率降低1/3,基本实现健康覆盖——‘病有所防、病有所医’等。总之,健康中国基本内涵应包括健康环境、健康国民、健康覆盖三方面,是个大健康概念。”