资料来源于河南南阳市仲景医院,本组26例,按《实用内科学》关于痛风性关节炎的诊断标准。男22例,女4例;年龄24~65岁,平均43.5岁;病程0.5~2年。平均0.8年。首次发病者19例。有阳性家族史者4例。全部病例均有跖趾关节急性红肿热痛。Ua、WBC、ESR增高,骨滑囊及痛风石检查均有尿酸盐结晶。X线检查有痛风样骨质改变。低热和白细胞增高者12例。血脂增高者8例。冠心病者2例。肾结石者3例。形体肥胖者5例,纳差7例,乏力11例。舌苔浊腻者20例;脉细弱9例,濡脉11例。用过非甾体类抗炎药(NSAID)对症治疗者10例。用过少量激素及改变病情药(DMARD)治疗者5例。
正清风痛宁片每次40mg(2片),3次/日,3天后若无不良应增至4片/次,3次/日,饭后服。治疗期间停用抗炎镇痛药及非药物疗法,连服3个月为一疗程。治疗前后分别作心电图、X线、血沉及其它实验室检查,自身对照治疗前后临床症状、体征和实验室变化1个疗程后评定疗效。
临床治愈:临床症状及体征全部消失,ESR和uA正常。
好转:临床症状消失,关节畸形等体征不能完全消失。ESR和uA基本恢复正常。
无效:临床症状和体征无改变或加重。
临床治愈9例(34.6%),好转15例(57.7%),无效2例(7.7%),总有效率为92.3%。对有效的24例患者进行追踪随访。2年内无复发。实验室检查结果如表所示:
表2-11-4 WBC、ESR、uA治疗前后比较( ±S)
观察项目 |
治疗前 |
治疗后 |
P值 |
WBC(×109/L) |
12.17±5.20 |
6.86±2.13 |
<0.05 |
ESR(mm/h) |
60.24±21.15 |
21.65±10.06 |
<0.01 |
uA(mmol/L) |
356.25±73.12 |
336.15±71.86 |
<0.05 |
急性痛风性关节炎是尿酸盐在关节及关节周围软组织以结晶形成沉积而引起的急性炎性反应。正清风痛宁片具有抗炎、消肿、解热镇痛作用,本研究结果显示,其治疗痛风性关节炎效果良好,并未发生不良反应,值得进一步推广应用、观察和研究。