对诊断骨质疏松最有意义的是：
A．淀粉酶
B．血清转氨酶
C．1一谷氨酰基转肽酶
D．血清碱性磷酸酶
E．肌酸磷酸激酶
答案与解析：D。碱性磷酸酶主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘。骨质疏松时血清碱性磷酸酶升高。
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对诊断心肌梗死最有意义的是：
A．淀粉酶
B．血清转氨酶
C．y一谷氨酰基转肽酶
D．血清碱性磷酸酶
E．肌酸磷酸激酶
答案与解析：E。心梗时血清肌酸磷酸激酶升高。
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肾小管浓缩功能减退时可出现的是：
A．少尿或无尿
B．多尿
C．血尿
D．等张尿
E．蛋白尿
答案与解析：B。肾小管浓缩功能减退是出现多尿、低比重尿、夜尿增多等。见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、通风肾损害等。
肾小球滤过率明显下降时可出现的是：
A．少尿或无尿
B．多尿
C．血尿
D．等张尿
E．蛋白尿
答案与解析：A。肾小球滤过率下降时可能出现少尿或无尿。
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下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：
A．肾功能严重损害时，开始升高
B．高于80ml/分提示预后不良
C．肾功能损害愈重，其清除率愈低
D．肾功能损害愈重，其清除率愈高
E．其测定与肾功能损害程度无关
答案与解析：C。内生肌酐清除率在肾功减退时降低，正常为80～120ml/min，肾功损害越重，其值越低，其降低的程度与肾功能损害的程度成正比。
下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A．急、慢性肾衰竭
B．静脉滴注大量钾盐
C．严重溶血
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
答案与解析：E。血钾升高见于肾衰少尿期、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血、代酸等。代谢性碱中毒是血钾降低的。
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引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病：
A．甲状腺功能亢进症
B．嗜铬细胞瘤
C．糖尿病
D．肾上腺皮质功能亢进症
E．胰岛细胞瘤
答案与解析：E。病理性血糖升高见于各型糖尿病、甲亢、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等。胰岛细胞瘤时血糖是降低的。
肾盂肾炎时常可出现的是：
A．白细胞管型
B．蜡样管型
C．脂肪管型
D．红细胞管型
E．颗粒管型
答案与解析：A。白细胞管型见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是：
A．红细胞
B．白细胞
C．血小板
D．小圆上皮细胞
E．扁平上皮细胞
答案与解析：A。慢性肾炎肾小球基底膜破坏，而出现不同程度的血尿，尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一。血尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性膀胱炎、肾结石、肾结核等。
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急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是：
A．红细胞
B．白细胞
C．血小板
D．小圆上皮细胞
E．扁平上皮细
答案与解析：B。急性肾盂肾炎通常是上尿路化脓性炎症。尿中白细胞明显增多及白细胞管型，成为诊断急性肾盂肾炎的重要实验室检查指标，故正确答案为B。而尿中血小板极易破坏，常规检查较少发现；小圆上皮细胞也有增多，诊断特异性不强；扁平上皮细胞临床意义不大。
中医执业医师
下列哪种病变通常不出现蛋白尿：
A．化脓性扁桃体炎引起的高热
B.高血压痛（3级）
C．妊娠中毒症
D．缺血性心脏病（心绞痛发作时）
E．慢性右心功能不全
答案与解析：E。慢性右心衰竭时基本上不会出现蛋白尿。
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心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是：
A．白细胞
B．夏科一雷登结晶体
C．上皮细胞
D．色素细胞
E．枯什曼螺旋体
答案与解析：D。心功能不全肺淤血时，巨噬细胞吞噬红细胞后变成含铁血黄素细胞。
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下列各项，不符合渗出液特点的是：
A．比重>1. 018
B．能自凝
C．蛋白定量> 30g/L
D．黏蛋白定性阴性
E．葡萄糖定量低于血糖水平
答案与解析：D。渗出液粘蛋白定量阳性。
心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5 (V6)导联，可以确定梗死的部位是：
A前间壁
B．前壁
C．侧壁
D．下壁（膈面）
E．正后壁
答案与解析：C。I、aVL、V5 (V6)导联ST段抬高见于侧壁心梗。
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急性前间壁心肌梗死心电图表现是：
A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
C．vl、V2. V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5。6导联中Q波深而不宽
答案与解析：C。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V．、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。
急性心肌梗死的心电图表现是：
A．病理性Q波或Qs波，ST段抬高，T波倒置
B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
C．Vl、V2. V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5一。导联中Q波深而不宽
答案与解析：A。急性心肌梗死的心电图表现是缺血型T波、损伤型ST段移位、坏死型Q波。
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心肌损伤的心电图改变是：
A．ST段下移
B．ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C．T波高耸
D．T波倒置
E．异常深而宽的Q波
答案与解析：B。心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线。
心肌坏死的心电图改变是：
A．ST段下移
B．ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C．T波高耸
D．T波倒置
E．异常深而宽的Q波
答案与解析：E。心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。
关于心电图的胸前导联的位置，正确的是：
A．V，导联位于胸骨左缘第4肋间
B．V2导联位于胸骨右缘第2肋间
C．V。导联位于第5肋间与左侧锁骨中线相交处
D．Vs导联位于左腋中线与V4水平线相交处
E．V。导联位于左腋前线与V。水平线相交处
答案与解析：C。心电图的胸前导联V。导联位于第5肋间与左侧锁骨中线相交处。
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下列关于正常T波的叙述，错误的是：
A．多数导联呈双峰型
B．前支较长，后支较短
C．宽大而光滑
D．方向与QRS波群主波方向一致
E．不应低于同导联R波的1/10
答案与解析：E。除Ⅲ、aVL、V．～3导联外，其他导联T波方向与QRS波群主波方向一致。
