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中医助理医师
1

下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是:

A.控制感染      

B.减轻外渗    

C.透析疗法

D.改善中毒症状  

E.预防DIC

答案与解析C。一般治疗、抗病毒治疗、免疫疗法、预防DIC。C选项为有尿毒症时的治疗原则。


2

流行性出血热的传染源是:

A.患者          

B.宿主动物    

C.蚊虫

D.苍蝇          

E.黑猩猩

答案与解析:B流行性出血热的传染源主要是宿主动物。


3

流行性出血热的五期,不包括:

A.发热期        

B.出血期      

C.少尿期

D.多尿期        

E.恢复期

答案与解析:B流行性出血热的五期分别为:发热期、低血压期、少尿期、多尿期与恢复期,不包括出血期。

4

下列有关流行性出血热的描述,正确的是:

A.发病以青少年为主             

B-般不经呼吸道传播

C.无明显季节性                 

D.所有患者均有五期经过

E.可有母婴传播

答案与解析:E。可经呼吸道传播、垂直传播(母婴传播);流行特征具有明显季;各年龄组均可发病,以青壮年为主;不是所有患者都有五期。


5

流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是:

A23       

B10 N15    

C1620

D2130     

E1个月以上

答案与解析:A。潜伏期是诊断传染病的重要条件,流行性脑膜炎潜伏期为3天之内,故正确答案应选A

6

下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是:

A.外观混浊呈脓性               

B.蛋白质含量高

C.细胞数<0.5×l09/L,单个核细胞为主

D.糖含量明显减少               

E.氯化物含量减少

答案与解析:C。脑脊液检查细胞数常达1×l09/L,以中性粒细胞为主,故选C。其他各选项均正确。


7

高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直,最可能的诊断是:

A.结核性脑膜                  

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎              

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

答案与解析:B。考查流行性脑脊髓膜炎的诊断标准,见考点。

8

流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗,应首选的药物是:

A.青霉素      

B.阿奇霉素     

C.氯霉素

D.环丙沙星    

E.复方新诺明

答案与解析:A。流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗首选的药物是青霉素。

9

流行性脑脊髓膜炎的典型表现是:

A.黏液脓血便                  

B.米泔水样便

C.酒醉貌                      

D.皮肤巩膜黄染

E.皮肤黏膜出血点

答案与解析:E。细菌性痢疾一黏液脓血便;霍乱一米泔水样便;流行性出血热一酒醉貌;黄疸型肝炎一皮肤巩膜黄染;流行性脑脊髓膜炎一皮肤黏膜出血点。


10

对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是:

A.血白细胞总数                

B.肥达反应

C.嗜酸粒细胞计数              

D.血小板计数

E.肝功能

答案与解析:C。血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义,伤寒患者该细胞减少或消失,若高于5%可除外伤寒,病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C

中医执业医师


1

伤寒患者出现玫瑰疹,多见于:

A.潜伏期      

B.发病初期     

C.高热期

D.缓解期      

E.恢复期

答案与解析:C。伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3—5天即消失,其他各期均难以见到。故标准答案为C


2

腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是:

A.细菌性痢疾                  

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎                  

D.流行性脑脊髓炎

E.霍乱

答案与解析:A。考查细菌性痢疾的诊断,详见考点。


3

下列有关伤寒肥达反应的描述,正确的是:

A.只要阳性就有明确诊断价值

B.阴性结果即可除外伤寒

C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒

D.“H”抗体出现较早,消失快,更有利于诊断

E.检测Vi抗体可用于慢性带茵者的调查

答案与解析:E。详见考点肥达反应。

4

治疗伤寒应首选的药物是:

A.头孢唑啉    

B.氯霉素       

C.链霉素

D.环丙沙星    

E.庆大霉素

答案与解析:D。伤寒治疗首选氟喹诺酮类,如氧氟沙星、环丙沙星等。


5

对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是:

A.粪培养      

B.骨髓培养     

C.血培养

D.肥达反应    

E.血嗜酸性粒细胞计数

答案与解析:B。骨髓培养较血培养阳性率更高,可达90%以上,其阳性率受病程及使用抗菌药物的影响较小。故此题答案选B

6

伤寒最严重的并发症是:

A.肠出血                      

B.中毒性心肌炎

C.溶血尿毒综合征              

D.中毒性肝炎

E.肠穿孔

答案与解析:E。伤寒最严重的并发症是肠穿孔。


7

伤寒的传播途径是:

A.呼吸道      

B.消化道       

C.虫媒

D.动物源性    

E.性接触

答案与解析:B。伤寒的传播途径是经粪一口消化道途径传播。

8

伤寒患者排菌量最多的时期是:

A.起病后第1                

B.起病后第24

C.起病前1周                  

D.起病后第5

E.起病后第6

答案与解析:C。伤寒患者排菌量最多的时期是起病后第24周。

9

细菌性痢疾的病原体属于:

A一志贺茵属   

B.沙门茵属     

C.弧菌属

D.弯曲茵属                    

E.螺旋茵属

答案与解析:A。痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性杆菌。


10

细菌性痢疾的主要病变部位位于:

A.回肠末端                    

B.乙状结肠与直肠

C.升结肠      

D.降结肠       

E.累及整个肠道

答案与解析:B。细菌性痢疾的主要病变部位位于乙状结肠与直肠。




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