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两票制”实施进展现状

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  自年初《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(国办发〔2016〕26号)要求“优化药品购销秩序,压缩流通环节,综合医改试点省份要在全省范围内推行两票制,积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行两票制”以来,各省积极筹备两票制具体工作。
  国务院明确,医改试点省份要在全范围内推广两票制,鼓励一票制,医院和药品生产企业的直接结算货款,药企和配送企业计算配送费用。今年新增了7个医改试点省,加上此前4个,国家医改试点省达到了11个,即安徽、福建、江苏、青海、陕西省、上海市、浙江省、四川省、湖南、重庆、宁夏等。
  目前现状
  1、已经推行两票制的省份
  福建:福建是全国唯一一个真正实施两票制的省份,从2012年7标开始,全省贯彻落实,基本上没有死角。并在推进过程中通过行政手段将基药配送集中到10个配送商,之后,又将非基药也进行了进一步整合,归拢至11家配送商业。两票制 配送商业整合,改变了该省医药流通的市场生态。全国各大药品厂家,也通过了福建市场的洗礼,逐渐适应市场的需要,尝试‘高开’与底价并行的开票方式。
  2、明确了执行时间点的省份
  安徽:安徽作为医改标兵,一直走在各省前沿,前段时间,安徽已经下发推行“两票制”实施意见,明确了具体要求和规定,要求自2016年11月1日起执行两票制。
  陕西:据传早在4月15日陕西省卫计委邀请了4家生产企业与4家配送企业召开了座谈会,该会重点围绕“两票制”对行业的影响、具体推行举措等内容。果然,在10月初,陕西发布了《关于深化药品耗材供应保障体系改革的通知》,要求制定“两票制”的具体实施意见,在2017年1月起启动实施。
  广东:在今年9月发布的《广东省促进医药产业健康发展实施方案》中要求:健全政府采购机制。优化药品购销秩序,压缩流通环节,自2017年起,稳步推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”和药品耗材采购院长负责制。
  3、明确要推行两票制度的省份
  目前除了广西、北京、黑龙江暂未有任何信息透露出要进行两票制的意思,其它省份都或多或少已经透露要推行两票制。




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