临床补肾的常用药：左归丸与右归丸的七大区别

脉学上讲“肾中之元阴，当候于左尺；肾中之元阳，当候于右尺。”这就是说，左手尺脉候肾阴之征，右手尺脉候肾阳之征。

所以，张景岳将补肾阴的方药定名为左归丸，补肾阳的方药定名为右归丸。

左归丸：滋阴补肾。

右归丸：温补肾阳。

左归丸（肾阴不足证）

症见：头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

右归丸（肾阳不足证）

症见：年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，阳衰无子或饮食减少，大便不实或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

左归丸：熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟版胶、牛膝。

右归丸：熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、制附子、杜仲、当归、肉桂。

左归丸：

君药：熟地黄——滋肾益精，以填真阴。

臣药：

• 山萸肉——养肝滋肾，涩精敛汗。

• 山药——补脾益阴，滋肾固精。

• 枸杞子——补肾益精，养肝明目。

• 龟版胶、鹿角胶——为血肉有情之品，峻补精髓，龟版胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阴中取阳”之意。

佐药：菟丝子、牛膝——益肝肾，强腰膝，健筋骨。

右归丸：

君药：制附子、肉桂、鹿角胶——培补肾中元阳，温里祛寒。

臣药：熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药——滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取“阴中求阳”之意。

佐药：

• 菟丝子、杜仲——补肝肾，强腰膝；

• 当归——养血和血，与补肾之品相配，补养精血。

左归丸： 

• 更年期综合征

• 干燥综合征

• 习惯性便秘

• 化疗引起的白细胞及血小板减少

• 再生障碍性贫血

• 腰肌劳损

• 神经衰弱

• 疲劳综合征

• 性功能障碍

• 中风后遗症

• 2型糖尿病

现代研究表明：左归丸能调节神经内分泌功能，提高血清睾丸酮的水平，可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。

凡肾阴虚而性功能较低弱者可服。

右归丸：

• 肾病综合征

• 老年性骨质疏松症

• 精少不育症

• 贫血

• 白细胞减少症

• 慢性浅表性胃炎

• 坐骨神经痛

• 乳腺增生

• 慢性腰肌劳损

• 非特异性溃疡性结肠炎

• 假肥大型进行性肌营养不良

现代研究表明：右归丸能调节人体性激素的含量，对改善男女性机能都很有帮助；能降低脑内单胺氧化酶的活力，因而可以起到抗衰老的作用。

凡肾阳虚之中老年人及性功能低下者可服益。

左归丸：脾胃虚弱，消化、吸收功能不良者慎用。

右归丸：肾虚有湿浊者不宜使用。