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11月14日是“联合国糖尿病日”,其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2007年起,“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。
什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高,是糖尿病不加控制的一种通常结果,随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。
2014年,18岁以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2012年,糖尿病直接造成150万例死亡,另有220万例死亡由高血糖导致。
过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病。特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。
症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。
过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。
症状可能与一型糖尿病相似,但往往症状不明显。结果,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。
直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前儿童发病情况有所增加。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是高血糖症,血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值,发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。
妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。
糖耐量受损和空腹血糖受损
糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险,虽然这并非不可避免。
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糖尿病的常见后果是什么?
随着时间的推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。
糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升2-3倍。
足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。
糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。
糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。
1
预防
事实表明,改变一下生活方式,对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症,人们应当:
达到和保持健康的体重
保证健康饮食,减少糖和饱和脂肪的摄入量;
避免使用烟草——吸烟增加患糖尿病和心血管病的风险。
2
诊断和治疗
可以通过相对价廉的血糖测试进行早期诊断。
糖尿病的治疗涉及饮食和身体活动以及降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。
对发展中国家来说即节省费用又具可行性的干预措施包括:
血压控制;
足部护理。
其他可节省成本的干预措施包括:
视网膜病(造成失明)筛查和治疗;
血脂控制(调节胆固醇水平);
筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆并治疗。