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23 岁就生不了孩子?天王嫂昆凌遇到的问题,最多三步就能解决

2016 年 11 月 8 日,昆凌自曝「患上多囊卵巢综合征,备孕计划只能顺其自然」,引来媒体争相报导。第二天,她的多个社交账号发布了下面这则信息:



她说:


其实我也不知道为什么昨天突然聊到自己多囊的问题,连爸爸都来问我。


但其实我是很轻微的,医生说,多运动、不要熬夜,状况就会好很多,而且其实已经是好几个月前的事了,我相信我拍戏运动量很大,每天早睡早起应该状况改善很多了,我现在是健康宝宝~


一开始,医生告诉我的时候,(我)确实很紧张,因为对这个状况不是很了解,但慢慢跟我的药师近(进)一步了解这个「多囊」的问题,其实现在很多女性都有这个状况,但只要多运动、少熬夜、别给自己太大压力,都会慢慢改善的!


其实,我之前就是这么想的!但子宫、卵巢对我们来说太重要了!知道发生在自己身上,才真的去正视这个问题!真的要好好保养好好照顾自己,然后多运动真的很有益身体健康!一起动起来~一起动此动!


多囊卵巢综合征究竟是怎么回事?你或者身边的朋友是否存在这个问题?女性发现这问题,还能再生孩子吗?


今天,丁香医生就来跟大家科普一下。


长期有这些症状要当心

1. 月经不规律

多数的多囊卵巢综合征患者会表现为月经量少、几个月才来一次。少数情况下可能月经量过多。


2. 不停长痘痘

明明成年很久了,脸上却不断地冒青春痘,甚至还蔓延到背上和胸部。腋下、乳房或腹股沟等部位可能长小脓包、有时还有奇怪的味道。


3. 体毛过多

体毛过多、又黑又粗,分布在身体的中央部位,例如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部。


4. 食欲大增

饭后仍然有很强烈的食欲,总是不停地想吃甜食。


5. 不明原因发胖

在几个月内体重增加了 5~10 斤,但又找不到明显的原因。如果长胖的部位大多集中在腹部或身体中央,更要引起重视。


6. 不孕

没有采取任何避孕措施、有正常性生活至少 1 年后还没怀孕,有可能是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍。


7. 反复流产

多囊卵巢综合征引起雄激素或胰岛素水平过高,都可能导致女性流产风险升高。



得了多囊卵巢综合征,还能生孩子吗?

据统计,多囊卵巢综合征的发病率 5%~10%,其中,患多囊卵巢综合征的人 50%~80% 会发生不孕。


看看这个数据,多囊患者该有多恐慌,很多人以为从此不能怀孕,没有生宝宝的机会。


想来,周董的迷妹可能以为抓住了机会:昆凌不能帮偶像生梦想中另外四个孩子了,我可以,让我来吧!


假如你愿意学习相关的医学科普知识,这种惊(jing)慌(xi)并不会长久。因为,绝大部分多囊卵巢综合征患者经过治疗,都可以怀上宝宝。


但是,为什么有非常多的患者婚后数年、甚至十几年始终不孕呢?无非是因为有病乱投医、相信偏方、东一榔头西一棒子不坚持……甚至有些患者,婚后治了 20 年,还没怀上。


下面就讲讲正确的方法,做对了,「三步」就能怀上宝宝。假如你身边恰好有需要的朋友,悄悄分享给 TA 吧。


第一步:孕前病情评估

多囊患者,不论是计划怀孕的,或是备孕怀不上的,都建议先进行孕前检查。


检查项目主要有:

  1. 性激素全套

  2. 糖耐量试验

  3. 胰岛素释放试验

  4. 血脂

  5. 肝肾功能

  6. 阴道 B 超


确诊「不孕」的情况,还要化验丈夫的精液。另外,有必要时还得做子宫输卵管造影,确定是否同时有其他导致不孕的因素。



第二步:预治疗

第二步是在第一步的基础上进行的,就是说,是否进行预治疗要根据检查结果来判断。


医生会根据检查的结果评估病情,如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先进行预治疗,然后进行促排卵。


预治疗是为了增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症,这些都对怀孕有帮助。


1. 调整生活方式

生活方式的调整包括:饮食调节、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。


其中:


  • 饮食调整:

    (1)营养合理:均衡膳食,少油腻、少碳水化合物(糖分),多吃优质蛋白;

    (2)摄入量合理:总能量摄入不能超标,这样才能控制体重。

  • 运动注意:

    建议坚持每周至少进行 5 次中等以上强度的运动,每次运动 30~60 分钟。

    对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,减肥的益处更大,减重 10% 可以使 70%~90% 的患者恢复排卵,自然受孕。对体重正常的多囊卵巢综合征患者来说,减肥也有一定益处。


2.  降低雄激素

如果存在雄激素过高的情况,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。


降低雄激素的方法,有口服短效避孕药,或螺内酯、地塞米松等,但对于想尽快备孕的患者,最好用口服短效避孕药的方式。


这主要是因为,短效避孕药不仅能降低雄激素,还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。


建议停药后尽快促排卵受孕,以防时间久后激素失调又影响排卵。


3. 二甲双胍

对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者,可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量,从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生,降低流产几率。


另外,当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后,患者有机会恢复排卵,自然受孕。



第三步:促排卵

通过以上预治疗,部分患者可以恢复自然排卵受孕。像昆凌就提到,她的情况是轻度的,只需要像第二步那样调整生活方式就可以了。


也就是说,「多囊卵巢综合征」并不是个可怕的、一定要进行「促排卵」治疗的病,它分程度轻重,可别因为一个名字就吓得不轻。


依旧不能恢复排卵的患者,就需要尽快促排卵助孕了,因为假如第二步中服用的药物停药时间过长,激素紊乱的情况会很快复发。


一般而言,95% 以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。


不过,也是「好事多磨」:促排卵过程中,6 次成功促排卵受孕率只有 75%~80%,并不是百发百中。


当然了,也不用气馁:即便是自然排卵的人,一年内受孕的成功率也仅有 82%。


所以,贯穿整个治疗过程,最重要的是「耐心」「恒心」。


像很多疾病一样,治疗这件事,真的是心急吃不了热豆腐。那些「一周见效」「怀不上退款」的广告,还是别信了。



总之,如果治疗规范、方案合理,多囊卵巢综合征患者怀孕那就不是个事。


假如你也像昆凌一样,遇到了这个问题,不必烦恼!多多了解疾病知识,学习昆凌,乐观地面对问题、一步一步按科学的方案治疗,实现好孕不是梦!



怀上之后,好孕的实践之路才开始呐!


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内容来自文章:

张炜 《得了多囊卵巢综合征不怀孕?3 步教你怀上宝宝》

黄大猫 《痘痘多、身材胖、月经少、怀不上?当心多囊卵巢综合征


责任编辑:BruceLi /丁若水

图片来源:昆凌微博 @HannahQuinlivan

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