科普︱孩子的支原体感染为什么总也好不了？

最近气温忽冷忽热，生病的患儿越来越多 ，其中不乏一些久治不愈的患儿，家长甚是焦虑。尤其是支原体感染，更让人揪心。其中最容易混淆视听的就是哮喘和支原体感染。今天，儿科医生要和大家聊一聊个人经验。

近几年,支原体感染被叫的很响,也被传言的很严重.但是有相当一部分是误诊和过度治疗了.人体感染支原体后,其IgM抗体可在血中持续6个月~1年，所以IgM的消失并不是判断疗效的指标,反之,医院的阳性化验,也不一定代表孩子有近期感染。

小儿支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见；中度发热，体温多在38~39℃；刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳；几乎不会出现喘息。

而支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，有些家长没有意识到孩子出现喘息，一方面是不知道什么叫喘，只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音；有些孩子也确实是不典型,大夫只有通过听诊器可以听见呼气末的喘鸣。

支原体感染后，许多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的，要用大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素等)。可是许多家长包括一些医生不知道，大环内酯类抗生素还有个作用是类激素样作用。大家知道，哮喘要用激素类药物吸入治疗，因为激素有平喘等功能。那么大环内酯类抗生素有类激素样作用，所以它也有平喘的作用，只是作用较激素类轻微。可是正是这个作用，使得一些哮喘的孩子的症状得到一些暂时的缓解，孩子的气喘症状减轻了，于是一些家长就误以为孩子的支原体感染得到了控制，却不知道孩子真正的病因是哮喘。

下面给大家一点小小的建议参考

1、支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有好转，应考虑诊断有误。

2、如果孩子是过敏体质，如小时候湿疹严重，荨麻疹反复发作，有过敏性鼻炎等，如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息，要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能，不要一味的吃抗生素。

3、支原体感染后无反复发作倾向，其大环内酯类抗生素治疗疗程为2~3周足够，而且不是连续用药。是吃3停4.或吃5停5(吃三天停四天或吃五天停五天，一次疗程最多不超过一周，然后再用以上提供的一种方法.)不要延长治疗时间，否则长期用药会带来很多副作用。