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研究发现:乳腺癌幸存者中,“化疗脑”现象可达6个月

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新的研究表明,“化疗脑”——即乳腺癌治疗后常见的精神恍惚可持续6个月。


该发现来自诸多大型研究项目中的一项研究,这些研究主要探讨由于化疗相关的思考问题而困扰许多接受乳腺癌治疗的妇女。这些问题包括记忆丧失,注意力问题及信息处理困难。


当研究人员将数百名美国化疗结束后6个月的女性与数百名健康的女性进行比较后,他们发现超过三分之一比例的化疗女性的思维分数出现下降,而其他人不到15%。




“问题的关键是,这是一个很现实的问题,患者产生困难,我们必须认识到这是治疗的难点之一,”Patricia Ganz博士说。


Ganz博士是加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心癌症预防和控制研究主任。


她也是这项研究的联合作者,这项研究最近发表于“临床肿瘤学”杂志。


化疗脑通过许多方式影响日常生活,研究者Michelle Janelsins说。




患者说,他们在写数字的时候会写错,忘记他们认识的人的名字,而且在去一个熟悉的地方的途中忘记路线,Janelsins解释道。她是罗切斯特大学医学中心外科、放射肿瘤学和神经科学和纽约Wilmot癌症研究所的助理教授。


研究者们的目标是“通过包括全国范例的样本,以一种非常有条理和全面的方法真正确定化疗脑的问题,”Janelsins说。


她的团队研究了581例在美国多个地方接受乳腺癌治疗的患者,与364例无乳腺癌的健康人进行比较。患者的平均年龄为53岁。


研究人员分析了患者的感知损伤以及其他人如何感知精神障碍。




化疗结束后一个月,45%的患者就所谓的认知能力表现出显著下降,但对照组中只有10%的患者出现下降。这种认知损伤会随着时间而逐渐变好,但并不会消失。


六个月后,36%的患者仍然感觉到他们的心智能力下降了,而对照组中约有13%感觉到下降。


研究发现,接受激素治疗或化疗后再放疗或只接受化疗的女性都有类似的问题。


同时还发现,在研究开始时,年轻女性,黑人女性和特别焦虑和抑郁的人在大脑功能方面可能下降的更明显。




虽然截至目前,还未能解释为什么化疗药物可能导致思维模糊,这其中直接的因果关系也尚未得到证实,不过可以肯定的是某些群体会更容易受到化疗的影响。


Ganz博士还透露了一项重要的发现,一些患者在化疗六个月后仍出现精神恍惚的问题。


然而一些研究人员把自我报告视为一种不可靠的研究方法而不予考虑,但她不同意此说法。“如果患者告诉你他们有(认知)困难,我们必须正面肯定他们的问题并想办法帮助他们,”她说道。


“好消息是,还是有大量的女性患者出现好转,”Ganz博士说。


可能由于生物学上的原因,有些病人更容易出现化疗脑,她说。她通常将那些没有改善的人介绍给神经心理学家,其实重点是帮助病人克服这些问题。



“我们可以做一些事情来使他们的生活得到更好的管理,”Ganz博士说。患者可能开始使用规划工具或便笺来帮助记住一些事情,她解释说。


做运动也有作用,Janelsins说。在早期的一项研究中,她发现做柔和瑜伽的患者在思维功能上有所改善。


该研究结果此时不可作为改变临床实践的原因,Ganz和Janelsins一致表示。他们说,需要更多的信息来确定哪些患者最有可能出现思维问题。


更多信息:了解更多关于化疗脑的信息,可以访问美国癌症学会。


参 考:'Chemo Brain' Lasts for Months in Many Breast Cancer Survivors


编译:Bernardo

编辑:zoe

图片来源:东方IC


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